Reconociendo la incertidumbre y ansiedad de los tiempos actuales, la presidenta de la Comisión, Sheila Kuehl, dio la bienvenida a los comisionados a la reunión de la junta del 12 de marzo con unas palabras sobre la pandemia de COVID-19:
“En un momento de alta ansiedad, es aún más importante para nosotros reconocer el papel que tenemos en ser firmes, ser intencionales, ser colaborativos, ser amables y conscientes… Ante toda esta ansiedad, no poder curar necesariamente eso ... pero para estar ahí el uno para el otro, hacer nuestro trabajo y enfocarnos en eso. Cada uno de eso en nuestras propias áreas y First 5 LA en su conjunto ".
En la semana previa a la reunión de la junta, los líderes, el personal y la junta de First 5 LA, muchos de los cuales ocupan puestos dentro de los sistemas de la ciudad, el condado y el estado, han estado tomando medidas para prepararse para posibles cambios en las operaciones administrativas y comerciales para frenar la propagación. de COVID-19.
El director ejecutivo, Kim Belshé, agregó a los comentarios de Kuehl, instando a otros a responder a la pandemia con "preparación, no pánico, hechos, no miedo". (Hacer clic aquí para ver la última actualización de Belshé sobre COVID-19.)
“En momentos como estos vemos de manera tan directa, inmediata y concreta todo lo bueno y verdadero sobre el servicio público y las personas que realizan un trabajo impulsado por una misión”, dijo Belshé.
Sobre el tema de las personas que han dedicado sus vidas al trabajo impulsado por la misión, Belshé y la Junta dieron una cálida despedida a la directora de apoyo familiar de First 5 LA, Barbara DuBransky, cuyo último día de empleo coincidió con la reunión.
“Es importante saber al mirar hacia atrás durante casi 20 años que ha habido una cadena continua de cambios, logros y cariño gracias a ustedes, y esta Junta está muy, muy agradecida con ustedes”, dijo Kuehl.
DuBransky ha trabajado para First 5 LA desde 2000 y se está convirtiendo en el subdirector jefe de First 5 Riverside County.
El resto de la reunión de la junta se dedicó a presentaciones informativas sobre el cambio de sistemas a través de las asociaciones de First 5 LA, específicamente en visitas domiciliarias y cuidado y educación temprana (ECE).
Tara Ficek, directora de sistemas relacionados con la salud, Anna Potere, oficial senior de programas de apoyo familiar, y DuBransky (en lugar de la consultora del proyecto Jill Rivera Greene, que no pudo asistir debido a las pautas de viaje de COVID-19) presentaron “Impactando el cambio en el sistema a través de las asociaciones de salud: atención al público."
Desde enero de 2019, First 5 LA ha estado en asociación con Promise Blue Shield, uno de los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal, y ha puesto a prueba un programa de visitas domiciliarias de "autorreferencia" en Antelope Valley en el que las mujeres son derivadas a un programa de visitas domiciliarias tan pronto como el resultado del embarazo sea positivo.
"Las visitas domiciliarias ayudan a estos planes [de atención administrada] cumplir sus objetivos y de lo que son responsables para ”, dijo Potere, al explicar cómo los MCP de Medi-Cal que realizan visitas domiciliarias tienen más probabilidades de evitar costosos resultados adversos en el parto, como los partos prematuros o por cesárea, que a su vez los ayudan a alcanzar sus metas financieras.
Además, Potere informó que los requisitos de mejora de la calidad, como la evaluación de la salud mental materna exigida a través de AB 2193, se cumplieron más fácilmente a través de visitas domiciliarias, ya una tasa del 100%.
En nombre de Rivera Greene, DuBransky compartió las observaciones que Rivera Greene tuvo después de seguir a una visitante domiciliaria como parte de su informe recientemente publicado. Conectando las estrellas: crónica de la expansión de los programas de visitas domiciliarias.
Según el relato, Rivera Greene vio cómo una visitadora domiciliaria podía establecer una conexión y confianza con una nueva madre que había inmigrado recientemente de Bangladesh. Cuando se le preguntó cómo había podido generar esta confianza, la facilitadora explicó que aceptaba la comida, estaba abierta a su cultura y le aseguró a la madre que era la experta en su propio hijo. A su vez, la madre informó sentirse más segura al cuidar a su bebé, y agregó con entusiasmo que ya había referido a su hermana, que estaba en proceso de intentar concebir, al programa.
“Podemos hablar sobre los datos y todas las demás cosas sofisticadas, pero se reduce a dos personas que se comunican y se respetan entre sí”, comentó la presidenta de la Comisión Judy Abdo.
“Esto me dijo mucho sobre cuán culturalmente relevante era este servicio, cómo el proveedor tenía empatía por la comunidad a la que sirven y cómo construyeron la relación”, agregó la comisionada Romalis Taylor. "Es por eso que los datos, así como la historia, son importantes".
Para obtener más información sobre las asociaciones de First 5 LA con los planes de atención administrada de Medi-Cal, haga clic en aquí.
Por último, la Directora de Educación y Cuidado Temprano de First 5 LA, Becca Patton, la Coordinadora de Proyectores de la Oficina de Educación del Condado de Los Ángeles (LACOE) Lindsey Hanlon y la Gerente del Programa LACOE Liz Guerra presentaron, “Cambio de sistemas a través de asociaciones de ECE."
Desde 2015, First 5 LA ha financiado los sistemas de mejora y calificación de la calidad (QRIS), la forma sistemática de evaluar, mejorar y comunicar la calidad de los centros de ECE a los padres y las partes interesadas. Los centros con licencia y los hogares de cuidado infantil familiar se ofrecen como voluntarios para ser evaluados en una escala de 5 puntos y participar en actividades de mejora de la calidad.
Patton explicó cómo First 5 LA, de acuerdo con las estrategias descritas en el Plan Estratégico 2015-2020 y junto con las asociaciones dentro del grupo de arquitectos QRIS del condado de Los Ángeles, alineó lo que alguna vez fueron tres flujos de financiación QRIS con diferentes medidas y estándares de calidad en una evaluación de todo el condado sistema conocido como Quality Start Los Angeles (QSLA).
“Debido a que hemos logrado estos objetivos, QSLA ha podido convertirse en un socio de pensamiento de confianza tanto con el Departamento de Educación de California como con First 5 California. En los últimos tres años, contar historias sobre nuestros éxitos y desafíos ha informado decisiones clave tanto con el Departamento de Educación de California como con First 5 California con el despliegue y la estructura de la financiación actual ”.
Patton explicó cómo este posicionamiento ha colocado a First 5 LA en un lugar propicio para cumplir con los objetivos QRIS establecidos en el nuevo Plan Estratégico 2020-2028, específicamente en el contexto de equidad, cambio de sistemas, asociación y sostenibilidad.
Con este nuevo enfoque estratégico, Patton le dijo a la Junta que First 5 LA ya ha tenido algunas victorias tempranas: en asociación con LACOE, First 5 LA se encuentra actualmente en el proceso de alinear más flujos de financiamiento bajo QSLA para ampliar el impacto y garantizar la inclusión equitativa de más diversos tipos de proveedores, incluidos los centros familiares donde reciben atención muchos de los habitantes de 0 a 3 años del condado de Los Ángeles.
Guerra dio un ejemplo de esta victoria, citando la reciente alineación de fondos de Quality Counts California (QCC), el sistema QRIS implementado localmente en todo el estado y supervisado por First 5 California y la División de Cuidado y Aprendizaje Temprano del Departamento de Educación de California.
Como copresidentes del Consejo de Liderazgo de QSLA, First 5 LA y LACOE se han reunido trimestralmente con representantes de QCC para informarles de los éxitos y desafíos y servir como socios de pensamiento mientras toman decisiones estratégicas que impactan la implementación del sistema de mejora de la calidad. Los aportes del Consejo de Liderazgo de QSLA han ayudado a dar forma a la decisión de QCC de alinear los flujos de financiación y ampliar el alcance a una mayor diversidad de proveedores, incluidos los centros de atención familiar.
Como socios estrechos, First 5 LA y LACOE reconocen la importancia de coordinar las fuentes de financiamiento, la programación y las prioridades de los sistemas, y trabajar colectivamente para expandir el concepto de sistemas de mejora de la calidad, con menos énfasis en el aspecto de "calificación" de QRIS, para Resultados más inclusivos y equitativos que respaldarán a los proveedores más allá de la atención en un centro.
“Sabemos que muchos de nuestros alumnos más jóvenes están en hogares de cuidado infantil familiar y actualmente estamos revisando nuestra estructura actual para ofrecer [estos hogares] el mejor apoyo e incentivos para participar en nuestros sistemas de mejora y calificación de calidad”, dijo Guerra.
Patton concluyó su presentación señalando los desafíos en el horizonte, incluido el hecho de que la planificación, el financiamiento y la implementación de este modelo de mejora de la calidad ocurren en un período corto de tiempo y dentro de las limitaciones de los requisitos de financiamiento.
“Para mí está claro que el trabajo ha sido extraordinario, reuniendo tantas áreas dispares y uniéndose en un solo hilo”, comentó Kuehl.
Debido a las pautas de salud actuales del estado y del condado en torno a COVID-19, aún no se ha determinado la logística en torno a la reunión de la Comisión de abril.