29 de junio de 2023
Con la transición de regreso a las visitas en persona este año, los visitadores domiciliarios del condado de Los Ángeles han demostrado, ahora más que nunca, el importante papel que desempeñan para ayudar a las familias a ser más fuertes y resistentes, ofreciendo a los padres todo, desde consejos sobre posiciones seguras para dormir para bebés hasta orientación sobre cómo comunicarse con los bebés. Este mensaje se encuentra en el corazón de la Cumbre Anual de la Red de Fortalecimiento Familiar de este año que se llevó a cabo a principios de este mes. El evento en línea se centró en el tema "Creación de conexiones: construcción de una aldea de visitas domiciliarias inclusiva" y se llevó a cabo a principios de julio con la asistencia de más de 400 visitantes domiciliarios y aliados.
Los Ángeles es el hogar de la red de visitas domiciliarias más grande del país, que sirve como modelo para los programas en los EE. UU. "Las visitas domiciliarias son una herramienta poderosa y transformadora", dijo Sharlene Gozalians, directora ejecutiva de LA Best Babies Network (LABBN), durante su dirección de apertura. LABBN apoya los programas de visitas domiciliarias con asistencia técnica y capacitación.
“Su compromiso de marcar la diferencia es una inspiración para todos nosotros”, agregó.
“Todos somos parte de un pueblo de visionarios”, dijo la directora ejecutiva de First 5 LA, Karla Pleit.éz Howell en una declaración grabada. “Gracias por su dedicación a las familias del condado de Los Ángeles”.
First 5 LA ha sido durante mucho tiempo un defensor y financiador clave de las visitas domiciliarias gratuitas y voluntarias, que se ha demostrado que fortalecen la capacidad de los padres, mejoran el desarrollo infantil y aumentan la seguridad de los niños. Estos servicios brindan a las familias un socio de confianza que viene regularmente al hogar para ofrecer información y apoyo que fortalecen las relaciones entre padres e hijos, así como conexiones con otros servicios como ayuda alimentaria, grupos de apoyo para padres, atención de la salud y mental, apoyo para la lactancia y más.
En el condado de Los Ángeles, First 5 LA financia los servicios de visitas domiciliarias brindados a través del Welcome Baby programa, en el que las familias participan hasta por nueve meses, y los programas más intensivos Healthy Families America y Parents As Teachers, que ofrecen tres a cinco años de apoyo.
Durante la cumbre, varios oradores hablaron sobre sus propias experiencias con las visitas domiciliarias. Alina Moran, presidenta de Dignity Health – California Hospital Medical Center, que ofrece visitas domiciliarias a pacientes que dan a luz, describió cómo había sido testigo de primera mano del “poder y la belleza de nuestro Programa Welcome Baby” cuando un visitante domiciliario pudo aliviar la ansiedad de un nueva mamá abrumada con la perspectiva de cuidar a un recién nacido. El visitador domiciliario, señaló Moran, ayudó a la madre a “hacer la transición a la maternidad”.
Melissa Franklin, directora de salud materna, infantil y adolescente del Departamento de Salud Pública del condado de Los Ángeles y antigua cliente de visitas domiciliarias, dijo que su propia visitadora domiciliaria fue "una fuente de consuelo y apoyo para mis dos hijos".
“Las visitas domiciliarias son una estrategia”, enfatizó Franklin a los visitantes domiciliarios presentes. “Tú eres la intervención”. Al señalar las tasas inaceptablemente altas de mortalidad materna negra, guardó un momento de silencio por Tori Bowie, la velocista olímpica ganadora de la medalla de oro que murió al dar a luz en mayo.
Durante la pandemia, los programas de visitas domiciliarias implementaron un modelo de visitas virtuales para reducir el riesgo de COVID-19. Con la facilidad añadida de las visitas virtuales, los visitantes domiciliarios pudieron atender a más familias, lo que aumentó las tasas de inscripción en todo el país. Sin embargo, ahora que terminó la emergencia de salud pública, los visitadores domiciliarios han regresado a un modelo principalmente presencial y, como resultado, la inscripción en los programas de visitas domiciliarias siguió disminuyendo el año pasado, con 1,434 inscripciones prenatales, 674 posparto inscripciones y 13,793 inscripciones en hospitales, dijeron Delisa Young y Monica Charles, gerente de datos y evaluación y analista de datos sénior, respectivamente, de LA Best Babies Network. A pesar de esta disminución en la inscripción de visitas domiciliarias, sigue habiendo una mayor necesidad que los espacios disponibles para visitas domiciliarias. Sin embargo, aumentó la inscripción en sitios fuera de hospitales e instalaciones médicas, como centros de consejería y guarderías.
La edad promedio de los clientes fue de 29 años, con 76 por ciento hispanos, 8 por ciento negros, 6 por ciento blancos y 5 por ciento asiáticos. Los clientes hablaban más de 50 idiomas.
Las estadísticas también mostraron que los programas de visitas domiciliarias superan con creces los promedios del condado para los planes de seguros públicos y privados para derivar a madres y bebés a exámenes de detección de depresión, retrasos en el desarrollo y controles de seis semanas después del parto. Por ejemplo, el 93 por ciento de los clientes que visitan el hogar recibieron educación sobre el sueño seguro, diseñada para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, en comparación con solo el 82 por ciento en todo el condado.
Otro éxito de los visitadores domiciliarios se centró en animar a las familias a establecer metas como ahorrar dinero, programar citas de atención e inscribirse en programas educativos adicionales. En total, las familias cumplieron más de 1,100 de estas metas el año pasado. DeYoung también señaló que las encuestas mostraron mayores niveles de satisfacción del cliente con el programa Welcome Baby.
El orador principal del evento fue Jess Bernal, un consultor de salud mental infantil y de la primera infancia y terapeuta matrimonial y familiar licenciado que anteriormente había trabajado como visitante domiciliario. Bernal, cuyo tema fue "Responder, no reaccionar", señaló cómo las visitas domiciliarias pueden afectar emocionalmente a los practicantes porque a menudo se involucran íntimamente con la vida de los clientes.
“Literalmente nos presentamos con el corazón en la manga”, dijo Bernal. “Este es un trabajo personal”.
Esta conexión intensa con los clientes puede desencadenar fácilmente respuestas de las propias experiencias pasadas de los visitadores del hogar, lo que lleva a una desregulación emocional que puede desencadenar una desregulación en los clientes. “Ni siquiera sabemos que está ocurriendo”, dijo Bernal. “Debemos ser amables con nosotros mismos, ser amables con los demás”.
Para abordar tales desafíos, Bernal aconsejó a los visitantes domiciliarios "DETENER": disminuya la velocidad, tome un respiro, observe su experiencia en el momento y luego proceda desde un lugar de regulación. Pero señaló que se necesita práctica. “Estás modelando para el cuidador”, dijo Bernal. “Regulate a ti mismo. La resiliencia comienza contigo”.
Otro punto destacado de la cumbre fue un segmento con Dulce Domínguez-Bahena y Manuela Razo, dos ex clientes de visitas domiciliarias que participaron en un innovador programa piloto de aprendizaje de visitas domiciliarias. Durante un período de 18 meses, ellos y otros cuatro completaron 2,000 horas de clases y capacitación práctica. Además de ofrecer oportunidades para seguir a los visitantes domiciliarios en el campo, el programa también proporcionó a cada aprendiz un mentor que los guió y animó en todas las actividades.
“Fue increíble ver crecer a estas mujeres”, dijo María Moya, gerente de programa de Antelope Valley Partners in Health (AVPH), quien trabajó con los mentores de aprendizaje.
Hoy, Razo es especialista en apoyo familiar en AVPH, mientras que Domínguez-Bahena es educadora de padres en el Centro de Recursos para el Cuidado Infantil. Ambas mujeres dijeron que sus experiencias como clientes las han ayudado enormemente en sus nuevos roles, ya que tienen una buena idea de lo que buscan los clientes.
“Siempre me gustó trabajar con niños y ahora me encanta trabajar con padres”, agregó Razo.
Los testimonios en video de los clientes también destacaron cómo los servicios de visitas domiciliarias se han convertido en un recurso invaluable para las familias. Una madre describió cómo su visitante domiciliario la ayudó a enseñarle a su hija cómo interactuar con los demás, mientras que otra mencionó cómo le encantaba que su visitante domiciliario siempre le preguntara qué necesitaba.
“Fue realmente positivo”, dijo una madre, señalando cómo había aprendido durante las visitas a domicilio que la comunicación era importante para un bebé. Como resultado, comenzó a hablarle con más frecuencia a su bebé durante actividades rutinarias como cambiar pañales. Otra madre describió cómo estaba completamente sola en los EE. UU. cuando se encontró inesperadamente embarazada. Su visitante domiciliario fue una parte crucial para sobrellevar los difíciles primeros meses de la maternidad.
“Welcome Baby fue un salvavidas para nosotros”, dijo la madre.
