Jeff Schnaufer | Escritor / editor de First 5 LA

28 de octubre de 2018

Tres historias de cómo First 5 LA está marcando la diferencia.

Engullir buenos hábitos

Si hizo una resolución de Año Nuevo el mes pasado, incluido el voto de comer más saludablemente, hay un 80 por ciento de probabilidad que renunció a mediados de febrero.

Sin embargo, aunque algunas personas simplemente "hablan lo que hablan" cuando se trata de cambiar sus hábitos alimenticios, muchos Best Start Los miembros de Community Partnership están avanzando, no solo por ellos mismos, sino también por sus comunidades.

“Es muy importante como padres concienciar a las personas de que la buena salud viene por la boca”, dijo Letty Martínez, abuela de dos niños pequeños, de 4 y 2 años. “Por eso estamos aquí hoy. Estamos trayendo nuevas ideas a nuestras comunidades ”.

Un miembro de Best Start Asociación Comunitaria Watts-Willowbrook, Martínez se unió a otros 30 representantes de los 14 primeros 5 financiados por LA Asociaciones comunitarias Best Start para crear las primeras pautas de alimentos saludables (HFG) para sus reuniones de asociación y más allá.

First 5 LA sirve comida en cerca de 50 reuniones comunitarias por mes en los 14 Best Start Comunidades y reuniones en el lugar. Trabajando con el Consejo de Políticas Alimentarias de Los Ángeles, First 5 LA y Best Start Los miembros de la asociación comenzaron a reunirse el otoño pasado para establecer las pautas como una herramienta para educar Best Start miembros de sus comunidades sobre nutrición y utilizan el poder adquisitivo de First 5 LA para garantizar que se sirvan opciones de alimentos saludables en estas reuniones.

Revelado en una reunión del 9 de febrero de Best Start representantes en el este de Los Ángeles, las pautas sugieren varios temas clave para la comida que se servirá en el futuro Best Start-reuniones relacionadas:

  • Distribuya alimentos saludables que reflejen la diversidad cultural de cada comunidad, haciéndola más atractiva
  • Bifurque los alimentos menos procesados ​​con menos sal, azúcar, carbohidratos y grasas no saludables
  • Sirva más frutas, verduras y granos saludables que tengan buen sabor y se vean atractivos
  • Proporcionar más variedad y elección, como arroz integral y blanco.
  • Ofrezca productos orgánicos cultivados localmente que sean de temporada y frescos.
  • Presentar bocadillos y comidas saludables y apropiados para los niños en las reuniones.

"Este es un gran logro en un período de tiempo muy corto". -Natasha Moise

Las investigaciones revelan que los hábitos de nutrición saludables están asociados con una mayor esperanza de vida, un menor riesgo de enfermedades crónicas prevenibles y un mejor rendimiento académico. Sin embargo, casi todos Best StartLas comunidades están ubicadas en lo que se denominan "desiertos alimentarios": comunidades de bajos ingresos con falta de tiendas de comestibles, mercados de agricultores y otros puntos de venta de alimentos saludables.

Como resultado, muchos en estas comunidades sufren de tasas desproporcionadas de mala nutrición y enfermedades relacionadas con los alimentos, como la obesidad y la diabetes. Por ejemplo, el 40 por ciento de los niños en Antelope Valley (donde Palmdale y Lancaster Best Start Las comunidades están ubicadas) beben al menos una bebida endulzada con azúcar al día, casi tres veces la tasa para los niños en la comunidad más próspera de West Los Ángeles. Por lo tanto, no es de extrañar que la cantidad de adultos con diabetes en el Valle del Antílope (14.5 por ciento) sea tres veces mayor que la cantidad de adultos con diabetes en el oeste de Los Ángeles (4.5 por ciento).

Y solo esta semana un nuevo análisis de los datos federales revelaron que la obesidad infantil en niños de 2 a 5 años en todo el país aumentó a un ritmo alarmante: del 9 por ciento en 1999 al 14 por ciento en 2016.

“Este es un gran logro en muy poco tiempo”, dijo Natasha Moise, oficial del programa First 5 LA, en la presentación de las pautas el 9 de febrero, que son el comienzo de un esfuerzo más amplio para mejorar el acceso a alimentos saludables en las comunidades locales. “Este es un proceso continuo y todos ustedes son parte integral de él”.

Best Start Los representantes que participaron en la creación de las directrices promoverán el proceso trabajando para ampliar los hábitos alimenticios saludables en sus propias reuniones de asociación.

Además de compartir las nuevas pautas, pueden encuestar a los miembros de la asociación sobre sus desafíos de salud y necesidades dietéticas, solicitar a los vendedores de alimentos que firmen un compromiso de alimentos saludables, buscar oportunidades educativas, realizar recorridos por los supermercados y ofrecer demostraciones de cocina de alimentos saludables.

Una de esas manifestaciones ocurrió en la reunión del 9 de febrero, donde Instituto de Aprendizaje de Justicia Social La gerente del Programa de Equidad en Salud, Nicole Steele, mostró Best Start representantes sobre cómo preparar un helado de frutas y yogur rápido y nutritivo para el desayuno antes de enviar a sus hijos a la escuela.

“Este parfait se asegura de que desayunen de manera saludable para que puedan mantenerse alerta en la escuela”, dijo Steele.

Steele también desafió al Best Start participantes, muchos de ellos padres o abuelos de niños pequeños, para considerar cómo conectan a los niños con la comida. Al crecer, recordó hasta seis tamales apilados en su plato. “Nuestras familias ponen amor en nuestra comida”, señaló. “Cuando era niño, grandes porciones de comida significaban amor. Pero las porciones más pequeñas son buenas ".

Involucrar a los niños en la preparación de comidas nutritivas, dijo, puede ayudarlos a “sentirse involucrados” en lo que comen, así como brindarles la oportunidad de educarlos sobre los beneficios para la salud.

Las conductas y elecciones alimentarias de los niños están fuertemente influenciadas por el entorno de su hogar. Las investigaciones muestran, por ejemplo, que el consumo de frutas y verduras de los niños se correlaciona con los niveles de consumo de sus padres.

“Necesitamos más información sobre cómo leer las etiquetas. Cuando no sabemos cómo leerlos, estamos fallando ". -Zoila Bravo

Para tal fin, Best Start Zoila Bravo, miembro del sureste de Los Ángeles, destacó la necesidad de más educación, especialmente en lo que respecta a la nutrición de los niños. "Es importante saber cuáles son los niveles de nutrición para diferentes niveles de edad", dijo. “Necesitamos más información sobre cómo leer las etiquetas. Cuando no sabemos cómo leerlos, estamos fallando ".

Carmen Gutiérrez esperaba poder llevar las Pautas de alimentos saludables y los talleres de preparación de alimentos a sus compañeros Best Start Miembros de Palmdale. “Tenemos muchos niños obesos”, dijo Gutiérrez. “Es importante que los padres sepan qué tipo de comida dar a sus hijos. Esto es más importante para los niños de 0 a 5 años ".

No fue solo Best Start representantes que aprendieron algo nuevo mientras creaban las pautas.

“Fue una gran experiencia de aprendizaje para nosotros sobre el poder de tener la participación de la comunidad en el desarrollo de estos estándares”, dijo la Directora de Políticas del Consejo de Políticas Alimentarias de LA, Breanna Hawkins.

Avanzando, muchos Best StartLos platos de los representantes estarán llenos promoviendo la visión de hábitos alimentarios saludables en sus comunidades. Varios dijeron que les gustaría abogar por opciones de alimentos saludables en los mercados locales, centros de cuidado infantil, escuelas y restaurantes.

“Deberíamos empezar a trabajar con los restaurantes locales para ofrecer menús y porciones saludables para los niños pequeños”, dijo Martínez. "La mayoría de las comidas para niños vienen en platos del mismo tamaño, sin importar la edad".

Este esfuerzo de promoción refleja la estrategia de entornos construidos de First 5 LA, dondeBest Start los miembros pueden ser parte del trabajo para mejorar los entornos construidos en sus vecindarios. El “entorno construido” o físico de una comunidad incluye el acceso a alimentos saludables, la condición de las viviendas y las escuelas, la seguridad de sus calles y parques y otros factores ambientales que actúan como barómetros de la salud de los residentes.

En otras palabras, el acceso a alimentos nutritivos es parte de la receta para ayudar a que los niños pequeños tengan el mejor comienzo en la vida.

"Si les da a los niños hábitos alimenticios saludables", dijo Steele, "están listos para cualquier cosa que el entorno les depare".

Algo para sonreír

¿Escuchaste el del niño que no podía esperar para volver al dentista?

No es un chiste.

Después de que Itzae, de 4 años, mordiera un taco de pollo en la cena de enero, sintió una punzada de dolor que le hizo dejar de masticar el lado derecho de la boca. Cuando su madre, Samantha, llamó al dentista en Pomona a la mañana siguiente, lo último que esperaba era que le dijeran que dejara su teléfono inteligente. . .

. . . y tomar una fotografía de la boca de su hijo.

Samantha había llamado al Centro de Salud Oral Vinculado a la Escuela Village de la Western University of Health Sciences College of Dental (Western U CDM), donde el asistente dental registrado Alexis Maldonado utilizó una aplicación basada en la web, DentaCom ™, creada por Corey Stein, un estudiante de cuarto año estudiante de odontología en Western U CDM - para clasificar virtualmente emergencias dentales. Después de subir las fotos de la boca de Itzae, llevaron al niño para una cita el mismo día.

“Fue bastante sorprendente”, dijo Samantha. "Sabían qué hacer incluso antes de que yo llegara".

Y a pesar de ser su primera visita al dentista, Samantha dijo que "estaba muy cómodo". El niño coloreó un dibujo de Pikachu, escuchó atentamente mientras la Dra. Marisa Watanabe explicaba sus radiografías y le hacía preguntas sobre los “bichos del azúcar” que le causaban dolor. No solo puso cara de valiente por su madre mientras el Dr. Watanabe "sacaba los bichos de azúcar", Itzae se fue con orgullo con un pulpo de juguete y un agradecimiento por el cuidado de los dientes.

"Fue bastante sorprendente. Sabían qué hacer incluso antes de que yo llegara". -Samantha

"Usa hilo dental dos veces al día y se cepilla tres veces al día", dijo Samantha, quien ha llevado a Itzae para que le realicen trabajos dentales adicionales luego de una evaluación integral.

La historia de Itzae es solo una de las decenas de miles de niños pequeños que han recibido atención dental en el condado de Los Ángeles a través del Programa de Atención Dental para Niños (CDCP) de First 5 LA.

En julio de 2012, la Comisión First 5 LA aprobó $ 38 millones para financiar el CDCP con tres socios estratégicos: WesternU CDM, la Facultad de Odontología Herman Ostrow de la USC y la Facultad de Odontología de la UCLA. El objetivo del CDCP de First 5 LA era brindar servicios de salud bucal y mejorar el estado de salud bucal de al menos 95,000 niños de 0 a 5 años en el condado de Los Ángeles durante un período de cinco años a partir del 1 de marzo de 2013.

La necesidad era crítica. Según un 2009 estudio financiado en parte por First 5 LA, alrededor del 72 por ciento de los niños menores de 5 años en las comunidades de bajos ingresos del condado de Los Ángeles tenían caries no tratadas, más del doble del promedio nacional entre los jóvenes de edades e ingresos comparables. Y la investigación documentada por el Primera Asociación de los 5 de California reveló que casi 1.7 millones de niños de 5 años o menos se inscribieron en Medi-Cal en 2013 y el 63 por ciento de esos niños no tuvieron una visita al dentista durante el año anterior.

El programa entregó muchas más sonrisas de lo esperado: se atendió a 30,000 niños más durante el período de cinco años, lo que eleva el total a 125,000.

Cada universidad seleccionó un enfoque único para lograr resultados:

  • USC capacitó a más de 2,000 proveedores de atención médica sobre la importancia de la salud bucal y educó a más de 35,400 cuidadores, incluidos miembros de la comunidad y la familia, sobre la importancia de la salud bucal para sus hijos.
  • UCLA expandida su primer proyecto modelo de hogares dentales comunitarios del siglo XXI de Los Ángeles a 10 clínicas comunitarias para servir como hogares dentales de calidad para niños de 0 a 5 años y mujeres embarazadas.
  • MDL de Western U desarrolló asociaciones e infraestructura para continuar y mejorar la capacitación pre y posdoctoral para los proveedores de atención primaria y dental que atienden a niños de 0 a 5 años, formando nuevas asociaciones en cuatro distritos escolares, tres hospitales y nueve sitios para mujeres, bebés y niños (WIC) en todas las comunidades para ampliar los servicios de salud bucal a los niños pequeños.

Y aunque la participación de First 5 LA en el CDCP se está extinguiendo, y los fondos para los tres socios expiran este verano, el proyecto ha ayudado a marcar el comienzo de un nuevo amanecer en la atención de la salud bucal para los niños pequeños no solo en el condado de Los Ángeles, sino también en todo el estado. .

“Estamos reduciendo este trabajo en un momento en el que ha habido un gran progreso importante, en particular el progreso del cambio de sistemas”, dijo Tara Ficek, directora de sistemas de salud de First 5 LA. "Ahora existe una mayor comprensión de la importancia de la salud bucal de los niños pequeños y su conexión con la salud general de los niños".

Como ejemplo, Ficek señaló los cinco años del estado Iniciativa de transformación dental (DTI) que comenzó en 2016, que incluye un total de $ 740 millones totalmente enfocados en mejorar la atención dental para los niños de Medi-Cal.

La directora ejecutiva de First 5 Association of California, Moira Kenney, se hizo eco del impacto de las iniciativas innovadoras de salud bucal en el cambio de sistemas en todo el estado.

“El enfoque de First 5 - probar ideas innovadoras y llevarlas a escala mediante asociaciones a nivel estatal - ha resultado en muchas de las expansiones más importantes de California en el cuidado de la salud bucal, desde el hogar dental virtual hasta la capacitación de proveedores para atender a niños muy pequeños con necesidades de atención médica ”, dijo Kenney.

Además, las tres universidades fueron seleccionadas recientemente por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California para recibir fondos de DTI, que sostendrán parte de su programación de CDCP y harán crecer sus esfuerzos en salud bucal pediátrica. Ficek dijo que esto "representa una oportunidad emocionante para construir sobre la infraestructura establecida a través del CDCP y su predecesora de 2009, la iniciativa de Salud y Nutrición Oral".

"Ahora existe una mayor comprensión de la importancia de la salud bucal de los niños pequeños y su conexión con la salud general de los niños". -Tara Ficek

Josih Hostetler, director de Alcance Comunitario en Western U CDM, también dio crédito a las alianzas y la infraestructura creadas a través de First 5 LA CDCP para obtener fondos federales que beneficiarán a más niños en el futuro.

“Gracias, en parte, a estas relaciones e infraestructura, WesternU CDM recibió $ 1.499 millones Health Resources and Services Administration (HRSA) para capacitar a estudiantes de odontología predoctorales en la atención de niños vulnerables de 0 a 5 años y niños con necesidades especiales de atención médica en áreas rurales y desatendidas ”, dijo Hostetler.

Los dentistas también están promocionando los beneficios de participar en el programa CDCP de First 5 LA.

"Estamos agradecidos por la maravillosa oportunidad de ser parte de este programa", dijo el Dr. Michael Beral, director dental de St. John's Well Child and Family Center, que está relacionado con el esfuerzo de UCLA con el CDCP de First 5 LA. “Hemos podido aumentar el acceso y trabajar en la calidad. Estos niños suelen necesitar mucha ayuda ".

Afortunadamente, el legado del CDCP de First 5 LA vivirá en las sonrisas de niños pequeños como Itzae.

“Le encanta ir al dentista”, dijo su madre. "Siempre pregunta cuándo puede volver".

Uno del Corazón

Bryan, diagnosticado al nacer con una afección cardíaca que requería un tanque de oxígeno e instrucciones especiales de alimentación, tenía apenas un mes cuando llegó al Centro de Salud Infantil y Familiar de St. John a principios de 2017. Sus padres estaban abrumados: su bebé necesitaba cirugía cardíaca citas con especialistas. Como la madre, Jessica, no tenía transporte, ese deber recayó en el padre, Odiz, quien ya estaba trabajando horas extras para mantener a flote a la familia. Las exigencias adicionales de trasladar a su hijo a estas citas durante el horario laboral amenazaron su seguridad laboral.

Enviar Proyecto DULCE (Comprensión del desarrollo y colaboración legal para todos), una intervención innovadora basada en la atención pediátrica que emplea un equipo multidisciplinario para abordar estrés tóxico en las familias, identifica las necesidades únicas de una familia, incluidas las cuestiones de nutrición, vivienda y legales, y prepara a las familias para el éxito mediante la construcción de relaciones en las comunidades médicas y de recursos.

Como una de las tres clínicas comunitarias que participan en el Proyecto DULCE en un piloto del condado de Los Ángeles financiado por First 5 LA en asociación con el Centro de Estudios de Políticas Sociales, St. John's pudo conectar a los padres de Bryan con un especialista familiar capacitado. Durante el programa de seis meses, un especialista familiar del Proyecto DULCE mejora los controles del bebé sano en el centro de salud, comparte herramientas de crecimiento y desarrollo infantil con la familia, trabaja con el equipo multidisciplinario para desarrollar un plan de apoyo para la familia y promueve la capacidad de la familia para navegar por el sistema de salud y defender las necesidades de su hijo.

“El Proyecto DULCE tiene la intención de reducir el estrés tóxico en los recién nacidos y sus familias y optimizar el desarrollo infantil saludable”, dijo Jocelyn V. Ramirez, oficial de programa de First 5 LA. “Además, estamos viendo su potencial para ser un poderoso modelo de mejora del sistema de salud que alinea las intervenciones clave de atención pediátrica y materna y las integra en un sistema sin fisuras para las familias. Las dos formas principales en que Project DULCE logra esto son a través de la mejora continua de la calidad y el apoyo de un equipo multidisciplinario súper estrella ”.

"El Proyecto DULCE tiene la intención de reducir el estrés tóxico en los recién nacidos y sus familias y optimizar el desarrollo infantil saludable". -Jocelyn V. Ramirez.

En los meses previos a la cirugía, la especialista familiar Cynthia García brindó donaciones de artículos y equipos esenciales para bebés, se relacionó con el personal médico de St. John durante los chequeos de Bryan y colaboró ​​con los especialistas legales y del comportamiento del equipo multidisciplinario del Proyecto DULCE para ayudar a la familia adquirir beneficios y recursos de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) del Centro Regional Centro Sur de Los Ángeles.

Mientras tanto, García ayudó a apoyar a Jessica y Odiz a través del miedo y el estrés de la próxima cirugía de su bebé.

"No sabíamos cuál sería el resultado", recordó Jessica. “¿La cirugía sería un éxito como para los otros niños que mencionó el médico? Pero también dijo que toda cirugía es arriesgada y que teníamos que esperar lo mejor ".

La cirugía fue un éxito y, en julio, la familia se graduó del Proyecto DULCE. Hoy, más de un año después, Bryan ha celebrado su primer cumpleaños y ya no depende de un tanque de oxígeno.

“Bryan es muy activo y, a veces, me asusta porque siempre trato de ser cautelosa de que se lastime el pecho, pero está casi listo para comenzar a caminar por su cuenta”, dijo Jessica. Todavía necesita un poco de apoyo, pero está en camino de hacer cosas como otros niños de su edad ".

Y aunque Bryan tendrá que someterse a una segunda cirugía a los 3 años, sus padres están agradecidos. Los beneficios de SSI han ayudado económicamente a la familia durante su atención de seguimiento y antes de su próxima cirugía.

“No hay palabras que expresen nuestra gratitud”, dijo Jessica. “Cynthia nos ha ayudado a comunicar nuestras preocupaciones al médico y a encontrar otros recursos comunitarios. El Proyecto DULCE ha sido una bendición para nosotros. Espero que este programa nunca termine porque ha cambiado nuestras vidas y puede ayudar a otras familias en nuestra misma situación ”.




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