Ofelia Medina | Estratega sénior de políticas de la Oficina de Asuntos Gubernamentales y Políticas Públicas

el 27 de julio de 2023

El 10 de julio de 2023, el gobernador Gavin Newsom promulgó la ley del presupuesto estatal de California para el año fiscal (FY) 2023-24, un plan de gastos proyectado de $310.8 millones que marca el segundo presupuesto más grande jamás promulgado en la historia del estado a pesar de un presupuesto de $31.5 millones déficit. Con $225 mil millones en Fondos Generales del estado y $37.8 mil millones en reservas estatales, el presupuesto finalizado continúa priorizando los programas de red de seguridad que protegen a los niños y las familias frente a la incertidumbre económica del estado y los recortes de gastos realizados para equilibrar el presupuesto.

Como se comunicaron a lo largo de este año, tanto la Legislatura como la administración de Newsom continuaron enfatizando "proteger los programas básicos en curso del estado en educación, atención médica, la red de seguridad de servicios humanos" y más como el objetivo general clave del estado. Sin embargo, para equilibrar el presupuesto, se realizaron reducciones de gastos en una variedad de áreas, incluida la financiación de proyectos climáticos y educación K-12. A pesar de esto, ciertos gastos en atención médica y tránsito lograron mantenerse con la renovación del impuesto de la Organización de Atención Administrada (MCO), destinado a aumentar las tasas de reembolso de los proveedores de Medi-Cal y reforzar los hospitales en riesgo de fallar, y el apalancamiento de la capacidad. y fondos comerciales que permitieron el gasto en tránsito.

En particular, el presupuesto final incluyó disposiciones que fueron centrales en las prioridades de defensa de First 5 LA este año, como invertir en reformas de educación de la primera infancia, fortalecer la red de seguridad social a través de mejoras al programa CalWORKs e identificar nuevas fuentes de ingresos para continuar expandiendo y mejorando. Medi-Cal, el programa de Medicaid del estado. Específicamente, el presupuesto incluía elementos relacionados con el Las primeras 5 prioridades de defensa de LA:

Reforma de la tasa de aprendizaje temprano: El cuidado infantil surgió como una prioridad clave para la Legislatura y fue un punto importante de negociación entre Newsom y los legisladores estatales. En última instancia, el acuerdo presupuestario proporciona hasta $2.83 mil millones en fondos únicos para tarifas de reembolso de cuidado infantil y expresa el trabajo continuo para llevar a California a una estructura de reembolso de tarifa única utilizando una metodología alternativa. El acuerdo presupuestario también incluye una reforma de tarifas familiares que reduce las tarifas familiares de cuidado infantil y preescolar al uno por ciento del ingreso familiar mensual total para las familias que ganan al menos el 75 por ciento del ingreso medio estatal y elimina las tarifas por completo para aquellas que ganan menos. Este nuevo programa de tarifas está programado para comenzar el 1 de octubre de 2023.

Espacios de cuidado de niños: Liberar a tiempo los espacios de cuidado infantil ampliados que se comprometieron en 2021-22 fue una prioridad de First 5 LA como parte de la ECE Coalition. La propuesta de presupuesto inicial de Newsom en enero indicó que, debido a la baja inscripción, retrasaría 20,000 espacios para el año fiscal 2024-25. A pesar de la defensa de los proveedores de aprendizaje temprano, los defensores y otras partes interesadas, la demora avanzará según lo planeado, lo que le ahorrará al estado alrededor de $136 millones en fondos generales.

Becas CalWORKs: Entre otras prioridades clave de defensa de First 5 LA, el presupuesto estatal aprobado aumenta las subvenciones en efectivo de CalWORKs que las familias reciben a través de ese programa. A partir del año fiscal 2024-25, el presupuesto proporciona $500 millones en fondos continuos para aumentar permanentemente Becas CalWORKs en un 10 por ciento. Este aumento temporal estuvo sujeto a un "disparador" presupuestario incluido en el presupuesto de 2022, y la acción ahora garantiza que el Pago Máximo de Ayuda a través de CalWORKs no vencerá el 30 de septiembre de 2024, como hubiera ocurrido de otro modo. Además, el presupuesto proporciona $111.2 millones adicionales en el año fiscal 2023-24 para aumentar el nivel máximo de pagos de ayuda de CalWORKs en un 3.6 por ciento. Juntos, estos esfuerzos están destinados a garantizar que ninguna familia elegible para CalWORKs vive en profunda pobreza.

Elegibilidad continua de Medi-Cal: No se incluyó en el acuerdo presupuestario final la elegibilidad continua de Medi-Cal para niños pequeños. First 5 LA abogó por la inclusión de esta política en la Legislatura, que los legisladores, de hecho, incluyeron en su versión del presupuesto. Sin embargo, luego de negociaciones con Newsom, este presupuesto no financió la elegibilidad continua. El "disparador" presentado en el presupuesto estatal del año pasado requiere una decisión sobre el financiamiento para la elegibilidad continua de Medi-Cal para niños pequeños para septiembre de 2024, y esto significa que los legisladores y la administración aún podrían incluirlo en el presupuesto del próximo año.

Impuesto de Organización de Atención Administrada (MCO) de Medi-Cal: Los legisladores y la administración también llegaron a un acuerdo sobre cómo gastar los nuevos fondos de un impuesto propuesto en las organizaciones de atención administrada (MCO) de Medi-Cal. En espera de la aprobación federal, el nuevo impuesto MCO entraría en vigencia retroactivamente a partir del 1 de abril de 2023 y permanecería vigente hasta el 31 de diciembre de 2026, lo que generaría un beneficio neto estimado de $19.4 millones para el estado. A diferencia de los regímenes fiscales de las MCO estatales anteriores, que enviaban todos los ingresos a las cuentas del Fondo General, el plan fiscal actual proporcionará dinero a cuentas específicas relacionadas con la salud. Por ejemplo, se asignarán $1.65 millones anuales y un total de $11.1 millones durante la próxima década al Fondo de Reserva de Pago de Proveedores de Medi-Cal para proporcionar aumentos de tarifas al 87.5 % de los niveles de Medicare para médicos de atención primaria, obstetras y doulas, y no médicos. proveedores especializados de atención de salud mental, a partir del 1 de enero de 2024. Los socios locales del plan de salud de Medi-Cal han indicado regularmente que el aumento de tarifas para los proveedores es una prioridad importante. $8.3 mil millones adicionales fluirán al Fondo General para apoyar el equilibrio del presupuesto del estado a la luz del déficit de $31.5 mil millones.

En general, el presupuesto estatal final incluye fondos para los siguientes Primeras 5 prioridades de LA:

Ampliar el acceso a una educación y un cuidado temprano asequibles y de calidad. 

El presupuesto final incluye lo siguiente:
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  • Una reserva de $2.8 mil millones (Fondo General y Prop 98) del año fiscal 2022-23, 2023-24 y 2024-25 para cualquier ajuste relacionado con reembolso para proveedores de cuidado infantil y preescolar. Esto está sujeto a un acuerdo ratificado entre Child Care Providers United y la administración.
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  • Inversiones a seguir renunciando a las cuotas familiares, incluidos $29.4 millones para servicios de cuidado infantil y $9.7 millones (que no pertenecen a la Proposición 98 ni al Fondo General de la Proposición 98) reasignados de la Ley de Presupuesto de 2022 para programas preescolares estatales hasta septiembre de 2023.
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  • $ 56 millones para reformar el programa de tarifas familiares del estado para los servicios de aprendizaje temprano, que, a partir del 1 de octubre de 2023, limitará las tarifas al uno por ciento del ingreso mensual total de una familia y ya no requerirá tarifas para aquellos que ganan menos del 75 por ciento del ingreso medio del estado. El Presupuesto también disuelve cualquier deuda acumulada de los programas preescolares estatales antes del 1 de octubre de 2023.
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  • $112 millones en fondos federales disponibles para destinar estipendios temporales para los empleados del Programa Preescolar Estatal.
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  • $22 millones en el Fondo General para extender "mantener indemne" del 1 de julio al 30 de septiembre de 2023. Esto permite que los proveedores de aprendizaje temprano continúen reembolsando en función de la inscripción en lugar de la asistencia.
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  • Lenguaje de intención que permite al Departamento de Servicios Sociales del Estado (DSS), en colaboración con el Departamento de Educación del Estado (CDE), desarrollar y llevar a cabo una metodología alternativa para establecer tasas de reembolso para los servicios de cuidado y desarrollo infantil subvencionados por el estado. La recopilación y el análisis de datos para el desarrollo de la metodología alternativa comenzarán el 1 de julio de 2023.
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  • $357 millones en fondos continuos de la Proposición 98 para el primer año de implementacion de kindergarten de transicion (TK) y $283 millones en la Proposición 98 para apoyar el primer año de agregar un miembro del personal certificado o clasificado a cada salón de TK. Además, el presupuesto proporciona $597 millones en la Prop 98 en curso para el segundo año de TK y $165 millones (Prop 98) para un segundo año de agregar un miembro del personal certificado o clasificado adicional. Tenga en cuenta que todas estas son reducciones de las reservas originales realizadas en el presupuesto del año fiscal 2022-23 debido a una inscripción inferior a la proyectada.
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  • Esfuerzos continuos para asegurar que todos los proveedores de programas preescolares estatales atienden al menos al 10 por ciento de los estudiantes con discapacidades en sus aulas. El presupuesto estatal final ha retrasado esta expansión por un año fiscal para que la implementación total sea en el año fiscal 2026-27.

Mejorar los sistemas para promover el desarrollo óptimo de los niños a través de la identificación temprana y apoyos.

El presupuesto final incluye lo siguiente:
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  • $1.65 millones anuales hasta 2029 para aumentar las tarifas para los proveedores de Medi-Cal, incluidos pediatras, doulas y obstetras. Esta financiación se deriva de una nuevo impuesto sobre Organizaciones de Atención Administrada (MCO).
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  • $10 millones en Fondo General por única vez para el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) programa de navegador de salud.
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  • Una extensión del período de tiempo para DHCS Grupo de trabajo de implementación de Doula de del 31 de diciembre de 2023 al 30 de junio de 2025, y la fecha límite para que el DHCS publique un informe sobre la utilización de los servicios de doula del 1 de julio de 2024 al 1 de julio de 2025. Esto permitirá tiempo adicional para respaldar la adopción exitosa y evaluación del nuevo beneficio de doula Medi-Cal.
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  • Reversión y modificación de la demora propuesta anteriormente para las inversiones en la fuerza laboral de atención médica para 2022. Esto incluye una nueva asignación de $15 millones del Fondo General para Subsidios de la Iniciativa de Trabajadores de la Salud Comunitaria.
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  • La expansión de la elegibilidad provisional para la Ley de Servicios para Discapacidades del Desarrollo de Lanterman (Ley Lanterman) para incluir a los niños desde el nacimiento hasta los dos años de edad, haciendo que la elegibilidad provisional incluya a todos los niños de cuatro años o menos.
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  • Creación de un Rama de servicios de autismo dentro del Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS) y los informes anuales obligatorios del DDS a partir del 1 de abril de 2024, sobre el uso y las necesidades no satisfechas.
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  • $40 millones para apoyar la Brindando Acceso y Transformando la Salud (PATH) programa de la California Avanzando e Innovando Medi-Cal (CalAIM), incluido el beneficio de Medi-Cal de Administración de atención mejorada y apoyo comunitario, que se lanzó para las poblaciones de niños y jóvenes el 1 de julio de 2023.

Promover un sistema integral de apoyo familiar para promover resultados positivos para todo el niño y toda la familia. 

El presupuesto final incluye lo siguiente:
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  • Fondo General de $500 millones para hacer permanente un aumento del 10 por ciento en el Pago máximo de ayuda de las subvenciones proporcionadas a través de CalWORKs. Esta asignación cumple con una inversión "activadora" realizada en el presupuesto estatal del año pasado que pedía a los legisladores determinar si proporcionar recursos para aumentar el nivel de subvenciones en efectivo que las familias pueden recibir a través de CalWORKs. Además, el presupuesto proporciona $111.2 millones en el año fiscal 2023-24 para aumentar las subvenciones de CalWORKs en un 3.6 por ciento adicional, a partir del 1 de octubre de 2023.
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  • La eliminación de la Requisitos de elegibilidad del Programa de visitas domiciliarias (HVP) que limitan la disponibilidad del programa a las solicitantes de CalWORKs embarazadas que aún no han llegado a su segundo trimestre.

Garantizar que las comunidades tengan los recursos y el entorno que apoyen el desarrollo óptimo de los niños desde el nacimiento hasta los 5 años.

El presupuesto final incluye lo siguiente:
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  • $9.4 millones en financiamiento único para extender el Programa piloto de frutas y verduras de CalFresh hasta 2026. Esto proporcionará hasta $60 por mes en beneficios complementarios de CalFresh a los participantes que compren en 90 minoristas piloto autorizados.
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  • $ 15 millones para el Programa piloto de beneficios mínimos de nutrición de CalFresh, para aumentar los beneficios alimentarios mínimos mensuales a $50 desde el mínimo actual de $23.
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  • 1.1 millones de dólares para la Ley de Vivienda, Asistencia y Prevención de Personas sin Hogar. La falta de vivienda es una prioridad identificada por la comunidad para Best Start Región 2 (Compton/East Compton).
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  • $10.5 millones de los fondos únicos combinados asignados en las Leyes de Presupuesto de 2021 y 2022 con el propósito de el Programa de Apoyo a la Vivienda de CalWORKs, el Programa Hogar Seguro, el Programa Llevando a las Familias a Casa y el Programa de Defensa de los Ingresos por Vivienda y Discapacidad.
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  • Un nuevo requisito para los proveedores de Medi-Cal que participan en el programa de elegibilidad presunta informar los nacimientos de cualquier recién nacido recientemente elegible a la Portal de puerta de enlace para recién nacidos dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o un día hábil después del alta.
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  • Mantenimiento de la financiación para ampliar el alcance completo Elegibilidad de Medi-Cal a todos los californianos elegibles por ingresos, independientemente del estado de ciudadanía. Esta financiación garantizará que todos los californianos elegibles por sus ingresos tengan acceso a la atención médica a través de Medi-Cal.
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  • $20 millones en el Fondo de Servicios de Salud Mental para apoyar las actividades de implementación del DHCS relacionadas con la administración Modernización de la salud conductual Esto incluye $200,000 para un estudio sobre examen universal de salud mental de niños y jóvenes.

El presupuesto estatal en el futuro:  

First 5 LA, junto con nuestros defensores estatales en Sacramento, la red estatal de First 5s y otros socios defensores, continuarán monitoreando la actividad presupuestaria adicional y los ingresos del estado en el otoño. La amplia defensa de First 5 LA se centrará en garantizar que las comunidades y familias más alejadas de las oportunidades reciban los apoyos que las ayuden a prosperar.

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