La mayoría de las imágenes lindas de bebés provocan una sonrisa. Y luego está la foto del bebé que hace que Juana Fernández se estremezca.
“De hecho, hay una foto mía cuando era un bebé sosteniendo un alfiler de bebé que pasé por el enchufe eléctrico”, recordó Fernández. "Para mi familia, fue tan lindo".
"Tener hijos y haber hecho eso, estoy tan asustado de que eso realmente les suceda". -Juana Fernández
Hoy, sin embargo, la madre de tres hijos del Valle de San Fernando no ve nada lindo al respecto.
“Tener hijos y haber hecho eso, tengo tanto miedo de que eso realmente les pase a ellos”, dijo Fernández, quien participó en el Welcome Baby programa en Valley Presbyterian Hospital en Van Nuys. “Así que la protección para bebés es muy importante. Y no lo sabía hasta que Welcome Baby me dio todas esas cubiertas de tomacorrientes para proteger toda la casa a prueba de bebés ".
Aprender a hacer un hogar a prueba de bebés es solo uno de los muchos beneficios de Welcome Baby, un programa gratuito y voluntario de First 5 LA que brinda a las mujeres embarazadas del condado de Los Ángeles y a las nuevas familias información, apoyo y un entrenador de padres de confianza para ayudarlas viaje del embarazo y la paternidad temprana. Al asociarse con programas locales de visitas domiciliarias que sirven a los 14 Best Start Comunidades, Welcome Baby se ofrece a todas las mujeres que residen en el condado de Los Ángeles independientemente de los factores de riesgo o el estado socioeconómico que dan a luz en uno de los hospitales participantes del programa.
Entre las ofertas clave del programa: una visita al hospital que ayuda a las nuevas mamás con la lactancia y apoya el vínculo afectivo; un entrenador de padres personal que se reúne con las familias en la comodidad de su hogar; una cita en el hogar con una enfermera poco después del parto; referencias a recursos adicionales; artículos para bebés y mamás; e información importante sobre la salud y el desarrollo de su bebé.
“Durante las visitas domiciliarias, pueden aclarar cualquier duda que tenga”, dijo Juana Ramirez, madre de seis hijos que se inscribió en el programa Welcome Baby en Centro médico Providence Holy Cross en Mission Hills. “Por ejemplo, puede haber manchas oscuras con las que el bebé pueda nacer y mis preguntas al respecto nunca fueron respondidas por mi médico anterior. Esa es una de las preguntas que el entrenador de padres pudo responder por mí ”.
Madres que necesitan un apoyo más enfocado y viven en una Best Start La comunidad es elegible para Seleccione Visitas a domicilio (SHV) servicios del programa financiados a través de First 5 LA. En el año fiscal 2016-17, el programa SHV de First 918 LA sirvió a 5 familias.
Así como los niños crecen, también lo ha hecho Welcome Baby. Desde que comenzó el primer programa piloto en 2009, Welcome Baby se ha expandido a 14 hospitales del condado de Los Ángeles. Ahora, nuevos datos revelan que la inscripción de Welcome Baby aumentó un 19 por ciento entre los años fiscales 2015-16 (11,429 familias atendidas) y 2016-17 (13,607 familias atendidas), un aumento significativo hacia la capacidad total del programa, cuando se estima que uno de cada cuatro bebés nacidos en El condado de Los Ángeles será un bebé Welcome Baby.
"Welcome Baby es realmente único en el sentido de que es el único programa universal en el condado", dijo Michaela Ferrari, directora de políticas. para LA Best Babies Network. “También es un ejemplo perfecto de cómo se puede utilizar el programa para identificar clientes de alto riesgo y dirigirlos al programa que mejor se adapte a sus necesidades en términos del programa de visitas domiciliarias seleccionado. Welcome Baby también tiene la mayor capacidad de todos los programas del condado, por lo que atienden a la mayoría de las familias ”.
Y si bien First 5 LA es solo uno de varios proveedores de visitas domiciliarias en el condado, la necesidad de visitas domiciliarias en el condado supera con creces la capacidad actual para brindarlas (consulte el cuadro a la derecha).
"First 5 LA tiene inversiones significativas y duraderas en visitas domiciliarias, y actualmente somos el mayor financiador de visitas domiciliarias en el condado". - Barbara Andrade DuBransky
“First 5 LA tiene inversiones significativas y duraderas en visitas domiciliarias, y actualmente somos el mayor financiador de visitas domiciliarias en el condado”, dijo la directora de apoyo familiar de First 5 LA, Barbara Andrade DuBransky (ver artículo relacionado), el arquitecto de la agencia de Welcome Baby. "Mantener los esfuerzos existentes mientras se abordan las necesidades de la comunidad no satisfechas es uno de los desafíos más urgentes que enfrenta la red de programas de visitas domiciliarias en Los Ángeles".
Al reconocer estos desafíos, First 5 LA está trabajando en varios frentes con proveedores locales de visitas domiciliarias, defensores, financiadores, gobierno del condado, funcionarios electos y otros socios que comparten la visión de que todas las familias del condado de Los Ángeles tienen acceso a un hogar de calidad y basado en evidencia. servicios de visitas. Estos esfuerzos van desde cambios de políticas y sistemas a nivel estatal y federal hasta asociaciones de colaboración para mejorar las visitas domiciliarias a nivel del condado.
“Esa es una gran visión audaz. Eso nos motiva a todos ”, dijo la directora ejecutiva de First 5 LA, Kim Belshé, en un evento el 4 de agosto promocionando tres programas Welcome Baby en Valley Presbyterian Hospital, Providence Holy Cross y Centro Médico del Hospital Northridge, que acogió el evento.
Si bien reconoce que hacer realidad la visión "es un trabajo duro y arduo" que "llevará tiempo y esfuerzo", Belshé expresó la confianza de First 5 LA en que, en colaboración con otros, "vamos a hacer el trabajo". por dos razones. En primer lugar, citó el liderazgo de los padres, las organizaciones de servicio a la familia y los proveedores que aportan voces fuertes y una enorme cantidad de poder para abogar en nombre de todas las familias del condado de Los Ángeles ante los funcionarios electos locales y estatales y los tomadores de decisiones.
“En segundo lugar, sabemos que los servicios de visitas domiciliarias marcan la diferencia en la vida de las familias”, dijo Belshé. “La evidencia nos dice que los niños que participan en este programa obtienen mejores resultados en relación con su competencia socioemocional y su comunicación. Sabemos que las mamás que participan en comparación con las mamás que no participan muestran más afecto y son más alentadoras, habilidades críticas que sabemos que son importantes para poner a un niño en la mejor trayectoria posible ”.
De hecho, continúan surgiendo nuevas investigaciones que promueven el impacto positivo de las visitas domiciliarias, más destacado del premio Nobel James J. Heckman. Esta evidencia se une a un plétora de estudios y estadísticas que respalden los beneficios de las visitas domiciliarias.
El comisionado de First 5 LA, Romalis Taylor, ex presidente del Best Start El grupo de liderazgo de Compton / East Compton, reconoció la importancia de tener Welcome Baby disponible en su comunidad y se hizo eco del apoyo de la Junta para las visitas domiciliarias. Escuche sus comentarios en este video.
Una defensora de las visitas domiciliarias en el condado es la presidenta de la junta y supervisora del condado de First 5 LA, Sheila Kuehl, quien en diciembre de 2016 redactó una moción con la supervisora Janice Hahn que dirigió la Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles (DPH) para colaborar con First 5 LA y otros socios del condado para desarrollar un plan "para coordinar, mejorar, expandir y abogar por programas de visitas domiciliarias de alta calidad". Esto incluye identificar estrategias para maximizar los recursos aprovechando los fondos nuevos y existentes.
"El objetivo principal de nuestra moción es crear un sistema coordinado que cierre las brechas en los programas actuales de visitas domiciliarias del condado de Los Ángeles". -Sheila Kuehl
“Cuando presentamos una moción de visitas domiciliarias para el condado en diciembre pasado, estábamos al tanto del modelo innovador de First 5 LA y queríamos seguir adelante”, dijo Kuehl este mes. “El objetivo principal detrás de nuestra moción es crear un sistema coordinado que cierre las brechas en los programas actuales de visitas domiciliarias del condado de Los Ángeles. Las investigaciones han demostrado que las visitas domiciliarias mejoran la seguridad familiar y la crianza de los hijos, los comportamientos y resultados de salud, el desarrollo cognitivo y social y la salud mental, y disminuyen la dependencia de la asistencia pública y la actividad delictiva. First 5 LA ha sido un socio indispensable en este trabajo ”.
“Esta moción ha proporcionado un impulso increíble a todos los departamentos del condado, First 5 LA y otros socios comunitarios para trabajar juntos de manera coordinada para planificar y hacer realidad esta visión de sostenibilidad para las visitas domiciliarias”, dijo DuBransky. “Como resultado, First 5 LA está involucrado en la planificación de una serie de esfuerzos piloto prometedores con el Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles (DPSS) y DPH, por nombrar algunos ".
Con el apoyo financiero de First 5 LA, por ejemplo, DPSS se compromete a desarrollar un proyecto piloto en SPA 6 para derivar a los participantes que reciben servicios sociales con niños prenatales a 3 a apoyos de visitas domiciliarias. Se espera que el proyecto piloto, que está destinado a familias en alto riesgo de involucrarse con el sistema de bienestar infantil, comience a fines de diciembre.
Durante una 14 de septiembre Presentación de la junta directiva de First 5 LA, La comisionada suplente de First 5 LA Linda Aragon, quien se desempeña como directora de División de Salud Materna, Infantil y Adolescente del Condado de Los Ángeles en DPH, expresó su entusiasmo por el nivel de colaboración entre First 5 LA y los departamentos del condado en el esfuerzo de planificación de la moción de visitas domiciliarias.
“Ha sido tremendo. Y realmente ha provocado no solo esta increíble asociación y colaboración entre First 5 LA y los departamentos, sino también dentro de los departamentos ”, dijo Aragon. "He estado en este departamento durante 26 años y este nivel de participación no tiene precedentes".
Hasta ahora, el esfuerzo ha producido una visión común y principios rectores, con otros desarrollos y próximos pasos destacados en un Informe de junio a la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles.
Entre los socios en la moción de visitas domiciliarias del condado se encuentra Consorcio de visitas domiciliarias perinatales y de la primera infancia del condado de Los Ángeles (LACPECHVC, o el Consorcio), cofinanciado por First 5 LA. Fundado en 2012, el Consorcio es una red de aproximadamente 50 programas de visitas domiciliarias perinatales y de la primera infancia, organizaciones de salud materna e infantil, grupos de defensa y partes interesadas.
“First 5 LA es un financiador, pero también es miembro del Consorcio y ha estado involucrado activamente en todos nuestros grupos de trabajo”, dijo Ferrari, quien también se desempeña como Coordinador del Consorcio. “También han brindado un gran apoyo no solo a los programas de visitas domiciliarias financiados por First 5 LA, sino a todos los programas de visitas domiciliarias en el condado y en sus esfuerzos por coordinar esos sistemas para que todos tengan acceso a los programas que se adaptan a sus necesidades, incluso si no es el programa de First 5 LA ".
Entre los logros recientes del Consorcio, dijo Ferrari, se encuentran un nuevo directorio de recursos para proveedores de servicios directos; un conjunto de medidas de resultados en todos los programas de visitas domiciliarias que respaldarán las estrategias de financiación y un piloto posterior para recopilar esos datos; recomendaciones de mejores prácticas para apoyar los estándares de calidad en los programas de visitas domiciliarias en el condado; y un seminario web de visitas domiciliarias en junio para agencias, organizaciones sin fines de lucro, gobiernos y filántropos.
"Sabemos que California está preparada para inversiones en visitas domiciliarias en todo el estado y que los programas de visitas domiciliarias de First 5 y los programas existentes son socios confiables y probados para ayudar a escalar estos esfuerzos". -Charna Martín
Mientras tanto, First 5 LA está trabajando con el Consorcio, los socios del condado y otros para explorar opciones para garantizar la sostenibilidad de los programas de visitas domiciliarias en el condado mediante la investigación de múltiples estrategias: aprovechar mejor los fondos existentes, maximizar los recursos, expandir la filantropía y examinar estrategias de sostenibilidad efectivas. de otros estados. Este trabajo es fundamental, como se indica en el informe de junio de la Junta de Supervisores, ya que "la financiación de First 5 LA continúa disminuyendo con la pérdida de ingresos por tabaco, lo que pone en peligro la sostenibilidad a largo plazo de la capacidad de servicio existente en el sistema".
La clave de este enfoque para la financiación, el apoyo y la sostenibilidad futuros de las visitas domiciliarias son las políticas y los esfuerzos de promoción de First 5 LA, que se priorizaron en el Plan Estratégico 2015-2020 para respaldar los nuevos sistemas de la agencia y el enfoque de cambio de políticas a fin de maximizar los resultados de una mayor número de niños y sus familias en el condado de Los Ángeles.
“Sabemos que California está lista para inversiones en visitas domiciliarias en todo el estado y que First 5 y los programas de visitas domiciliarias existentes son socios confiables y probados para ayudar a escalar estos esfuerzos”, dijo Charna Martin, estratega de políticas senior de First 5 LA. "Nuestro equipo de First 5 LA está trabajando para educar e interactuar con nuestros socios en los servicios sociales, la salud pública y los First 5 para desarrollar modelos intensivos y más ligeros en todo el estado".
En California, First 5 LA apoyó AB 992 (Arambula) este año, que ofrecería visitas domiciliarias voluntarias a los beneficiarios de CalWORKs con niños menores de 2 años, creando el programa CalWORKs Baby Wellness and Family Support para aprovechar los programas de visitas domiciliarias existentes condado por condado. El programa de $ 100 millones, dijo Martin, es solo una de las oportunidades en las que First 5 LA espera trabajar en la sesión legislativa de 2018, junto con la identificación de más oportunidades para "integrar las visitas domiciliarias como una opción disponible para todos los sistemas que sirven a nuestros más jóvenes familias ".
“Creo que es un programa increíble”, dijo Marco Santana, representante de distrito del senador estatal Bob Hertzberg (D-Van Nuys), quien asistió al evento del Hospital Northridge. “Hay muchas mamás jóvenes que pueden no saber qué hacer, y Welcome Baby las ayuda no solo con el parto de su bebé, sino también después. Nos complace que Welcome Baby trabaje con los padres de la comunidad ".
En el escenario nacional, First 5 LA está involucrado en un drama tenso que se espera que llegue a su fin esta semana debido a la financiación del mayor actor federal en las visitas domiciliarias, el Programa de visitas domiciliarias para madres, bebés y niñez temprana (MIECHV).
A través de subvenciones federales del programa MIECHV, los visitadores domiciliarios en California proporcionaron 31,007 visitas domiciliarias voluntarias en el año fiscal 2016 a 3,561 familias en todo el estado, compuestas por mujeres embarazadas en riesgo y padres con niños pequeños. Esto incluyó apoyos adaptados individualmente y culturalmente apropiados para las familias en sus hogares, como proporcionar información sobre la salud, el desarrollo y la seguridad de los niños y, cuando corresponda, referencias a servicios de apoyo.
Pero el financiamiento federal para el programa de $ 1.5 mil millones, que originalmente fue financiado en 2010 por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y se extendió dos veces desde entonces, está programado para expirar a fin de mes sin la reautorización de MIECHV por parte del Congreso.
“Hemos estado trabajando en estrecha colaboración con nuestros socios en el Coalición Nacional de Visitas al Hogar para producir apoyo bipartidista para la reautorización de MIECHV antes de que expire el financiamiento actual a fin de mes ”, dijo Martin. “Las visitas domiciliarias son un tema verdaderamente bipartidista: todos queremos familias más saludables, mejores resultados educativos y una economía más sólida. MIECHV ha sido reautorizado dos veces antes, pero necesitamos una extensión más larga para poder producir los resultados a largo plazo que son la piedra angular de la estabilidad de estos programas. También necesitamos un aumento de la financiación durante un período más largo para que más familias puedan beneficiarse. Necesitamos más programas como este, no menos ”.
“Me han dado la tranquilidad de que la maternidad no es tan difícil después de todo”. -Juana Fernández
Como parte de su estrategia de comunicación, First 5 LA también está utilizando Facebook y Twitter para transmitir el mensaje de que nos unimos con orgullo a otros defensores de la infancia para instar al Congreso a apoyar a MIECHV.
El boca a boca también contribuye en gran medida a apoyar las visitas domiciliarias.
"En este momento, le dije a alguien que conozco que quiero que se inscriba en Welcome Baby", dijo Ramírez, "porque creo que es importante para las mujeres que van a tener su primer bebé".
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Por su parte, Fernández no podía poner un valor en dólares a Welcome Baby, excepto para decir lo que le brinda: tranquilidad.
“Esperaría con ansias las visitas de Jessica López, mi entrenadora de padres, porque cada vez, sin importar lo que sucediera, ella siempre decía: '¡Oye, lo estás haciendo muy bien!'”, Recuerda Fernández. “Eso significó mucho porque mi esposo y yo no tenemos familia. Somos solo nosotros dos. Así que criar a tres niñas ha sido muy difícil. Escuchar esas palabras de un extraño cambiaría el color del día. Me han dado la tranquilidad de que la maternidad no es tan difícil después de todo ".
