El primer hijo de Tiffany falleció solo unos días después de nacer.
No mucho después, descubrió que estaba embarazada. Seis meses después su hijo, Deshaun, nació prematuro, luchando por su vida en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
"Estaba con soporte vital y pensé que no iba a salir adelante", recordó.
Pero esta vez, Tiffany tenía a alguien a su lado en el Long Beach Memorial Hospital para brindarle ayuda: su entrenador de padres de Welcome Baby.
"Todavía estábamos pasando por mucho con la pérdida de nuestro primer hijo", recordó Tiffany. “Welcome Baby me ayudó a superarlo. Fueron un gran apoyo. Me enseñaron qué hacer cuando estaba estresada y me dieron un libro sobre bebés prematuros. Realmente ayudó porque no sabía qué hacer o qué esperar de tener un bebé prematuro ".
"Todavía estábamos pasando por mucho con la pérdida de nuestro primer hijo, Welcome Baby me ayudó a superarlo". -Tiffany
Durante dos meses, Tiffany se sentó junto a la incubadora, esperando cargar a su bebé. Ella trajo consigo un pequeño libro para bebés, "Happy Baby", de un nuevo kit para madres proporcionado por Welcome Baby. Si bien no podía alcanzar a Deshaun a través de la carcasa de plástico de la incubadora, Tiffany tocaba a su bebé con el amor en su voz cada vez que le leía el libro.
Afortunadamente, su vínculo con Deshaun no terminó ahí.
A través de Welcome Baby, Tiffany aprendió a vincularse con Deshaun, que ahora tiene 4 años y medio y se está fortaleciendo, y dos niños más sanos que ha dado a luz desde entonces en un hospital de Welcome Baby. Su hija menor, Nevaeh, de un año, nació en el Hospital Martin Luther King Jr.
Durante el embarazo, el nacimiento y los primeros nueve meses de crecimiento de cada niño, Tiffany se ha beneficiado de las visitas domiciliarias y en el hospital a través de Welcome Baby y otros programas de visitas domiciliarias financiados por First 5 LA que brindan consejos, recursos y recursos para el desarrollo infantil información, consejos para padres y mucho más apoyo del que se puede enumerar en la página web Welcome Baby.
“A veces, con un niño, todo lo que se hace es alimentarlo y hacer que se duerma. Con el programa Welcome Baby, le enseña a construir una relación con su hijo ”, dijo Tiffany. Y cada vez que se inscribe en visitas domiciliarias voluntarias y gratuitas, aprende algo nuevo de su entrenador de padres. “Ahora entiendo la charla de bebés. Cuando Nevaeh habla, puedo descifrar lo que dice por algunas de las palabras que dice y hacia dónde señala ".
Cuando se trata de visitas domiciliarias, First 5 LA también está indicando a otros en la dirección correcta. Los nuevos desarrollos en los esfuerzos de visitas domiciliarias en todo el condado, una iniciativa estatal de visitas domiciliarias primera en su tipo e investigaciones recientes reflejan la creciente influencia de First 5 LA en programas, asociaciones y políticas y defensa para mejorar y expandir las visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles, California y más allá.
UN MUESTRA DE FORTALECIMIENTO FAMILIAR
Quizás no haya un mejor escaparate del impacto de las visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles. Red LA Best Babies (LABBN) Family Strengthening Network Summit, copatrocinado por First 5 LA y que se lleva a cabo cada junio. El evento de 2018 atrajo a más de 500 participantes de casi 40 agencias, incluidos visitadores domiciliarios, enfermeras, enlaces hospitalarios, personal, supervisores, investigadores y personal y líderes de First 5 LA para celebrar el poder de las visitas domiciliarias, compartir investigaciones y escuchar testimonios de padres y madres. visitantes domiciliarios.
“Estamos aquí para celebrarlo a usted y al trabajo que hacen con sus familias”, dijo a la audiencia Sharlene A. Gozalians, directora asistente de Programas en LABBN. “Su trabajo beneficia y transforma directamente a las comunidades a las que sirve. Ninguna cantidad de investigación o datos captará el valor de su trabajo ".
"Especialmente en este entorno actual con mucho miedo e intimidación en nuestras comunidades de inmigrantes, esa confianza vale oro". -Kim Belshe
“Sabemos que las mamás y los papás ingresan a la paternidad con muchos sentimientos diferentes”, dijo a los participantes la directora ejecutiva de First 5 LA, Kim Belshé. “Algunos son confiados y serenos, algunos son un poco inquietos y algunos están completamente asustados”, señaló Belshé. "Pero a pesar de cómo se acercan a la paternidad, tú estás ahí".
Citando un estudio de April First 5 LA financiado por Búsqueda social Los investigadores que entrevistaron a las madres que participaban en las visitas domiciliarias, Belshé señaló tres conclusiones clave: 1) las visitas domiciliarias crean un vínculo interpersonal significativo y poderoso para las madres durante lo que podría ser un momento caótico en sus vidas; 2) las mamás se sienten apoyadas y validadas por el cuidado y la crianza de los visitadores domiciliarios; y 3) los visitantes domiciliarios se ganan una profunda confianza con sus clientes.
“Especialmente en este entorno actual con mucho miedo e intimidación en nuestras comunidades de inmigrantes, esa confianza vale oro”, dijo Belshé. "Gracias a esa confianza, podemos animar a los padres de maneras realmente poderosas y funcionar como la puerta de entrada en muchos aspectos a los servicios que esas familias necesitan".
El trabajo no es fácil. Según el estudio de Social Quest, los visitadores domiciliarios suelen lidiar con una gran cantidad de casos (hasta 10 visitas por semana), pueden usar sus recursos personales para ayudar a los clientes (comprándoles un teléfono), tienen un espacio de oficina limitado para hacer su trabajo, enfrentan frustraciones con la entrada de datos en una base de datos y encontrar trabajo emocionalmente envolvente cuando visita a clientes en entornos estrechos, sucios o inseguros.
Georgina Alvarez, una visitante domiciliaria / educadora de padres del Richstone Family Center en Los Ángeles, describió su visita a una madre de 11 niños que vivían en "condiciones deplorables", que incluyen "una alfombra pegajosa, sofás manchados, sillas rotas, basureros desbordados y vagabundos deambulando por todas partes y una gran necesidad de comida ".
“Debido a sus condiciones médicas, la clienta no pudo atender las necesidades de sus hijos”, recordó Álvarez. “Si los niños mayores prepararan comida, solo se serviría en un plato para que los niños se pelearan por ella. Debido a la naturaleza caótica de tanta gente en el hogar, nuestra asistente de programa fue conmigo a las visitas; traía libros y actividades que abordaban temas importantes como la seguridad e higiene para los niños de 3 a 7 años mientras yo trabajaba con mamá y los dos hijos más pequeños ".
Álvarez solo pudo ver a la familia durante unos dos meses. La madre dejó de responder después de que Álvarez hizo un informe al Departamento de Servicios para Niños y Familias del Condado de Los Ángeles.
“Aunque vi a esta familia por un período de tiempo tan corto, siento que todavía tuvimos un gran impacto en la familia”, dijo Álvarez. “Pudimos brindar donaciones de ropa, mantas, toallas, un filtro de agua y otros elementos esenciales, pero lo más importante es que discutimos cómo hacer un área a prueba de niños y la importancia del trabajo en equipo para ayudarlos a avanzar”.
"Aunque vi a esta familia por un período de tiempo tan corto, siento que todavía tuvimos un gran impacto en la familia". -Georgina Álvarez
Haga clic aquí para ver "Confesiones de un visitante domiciliario"”Para obtener un perfil poderoso de un visitador domiciliario del condado de Los Ángeles.
De hecho, estudio tras estudio refuerza el impacto positivo de las visitas domiciliarias, con noticias sobre investigaciones, programas y desarrollos que aparecen en artículos de todo el país con regularidad (ver artículo relacionado). En la Cumbre, Cheryl Wold de Wold and Associates compartió Un retrato del condado de Los Ángeles, que recomendó invertir en visitas domiciliarias como una forma de abordar las brechas en el bienestar y las oportunidades entre los residentes del condado. Y la Dra. Gloria Castro de la Universidad de California, San Francisco, habló sobre la influencia positiva de las visitas domiciliarias en las madres primerizas que han experimentado traumas en sus vidas.
First 5 LA es actualmente el mayor financiador de visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles, lo que representa el 45 por ciento del financiamiento total. Además de otros Programas de visitas domiciliarias (que puede denominarse Visitas a hogares selectos o SHV), la inversión más grande en visitas a hogares de First 5 LA es Welcome Baby, un programa voluntario gratuito que comenzó en 2009 y que brinda a las mujeres embarazadas y las nuevas mamás del condado de Los Ángeles información, apoyo y un socio de confianza para ayudarlas en el viaje del embarazo y los primeros nueve meses después del nacimiento de su hijo. Welcome Baby está disponible a través de 14 hospitales en el condado de Los Ángeles dentro del 14 Best Start Asociaciones de la Comunidad.
En general, casi 15,000 nuevas mamás y bebés en el condado de Los Ángeles en 2018 se inscribieron en un programa de visitas domiciliarias financiado por First 5 LA. Los datos de otro estudio presentado en la Cumbre de Fortalecimiento Familiar revelaron que la inscripción de Welcome Baby aumentó de 8,756 participantes en el año fiscal 2014-15 a 12,711 hasta el 31 de mayo de 2018. Entre los otros aspectos destacados del estudio:
- El 43 por ciento de los participantes de Welcome Baby amamantaron exclusivamente durante los tres meses posteriores al nacimiento, lo que, para el bebé, ayuda a prevenir enfermedades, eliminar las disparidades en la salud y promover la calidad de vida.
- Las tasas de graduación para las madres que completaron el programa Welcome Baby aumentaron de 1,850 en el año fiscal 2014-15 a 5,059 en el año fiscal 2017-18
- En una encuesta de satisfacción del cliente, los participantes de Welcome Baby otorgaron al programa 4.88 de 5 estrellas
Esta satisfacción se vio en los rostros de los clientes de visitas domiciliarias que aparecieron en un panel en la Cumbre de Fortalecimiento Familiar, incluida Tiffany. Ella y su actual visitadora domiciliaria Georgina Alvarez del Richstone Family Center en Los Ángeles se encontraban entre los padres y visitadores domiciliarios que aparecen en este breve video proporcionado por el especialista en comunicaciones de LABBN Steve Nish:
PROGRESO A TRAVÉS DE LA ASOCIACIÓN
Testimonios como estos de padres y visitantes domiciliarios, junto con datos e investigación, están reforzando los esfuerzos de First 5 LA para mejorar y expandir las visitas domiciliarias en el condado, el estado y más allá a través de su trabajo de comunicación, políticas y defensa.
Estos esfuerzos son cruciales. La sostenibilidad es uno de los desafíos más urgentes que enfrenta la red de programas de visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles. Además del desafío de la necesidad insatisfecha de la comunidad, los fondos actuales no pueden sostenerse, particularmente porque los fondos de First 5 LA continúan disminuyendo con la pérdida de ingresos por impuestos al tabaco. Las visitas domiciliarias son la inversión más importante y duradera de First 5 LA, con aproximadamente $ 41 millones anuales.
“Veo esto de muchas maneras como un programa de prevención”. -Sheila Kuehl
Reconociendo que no puede hacerlo todo solo, First 5 LA puso énfasis en las alianzas con otros patrocinadores, agencias gubernamentales y defensores de la primera infancia como parte de su Plan Estratégico 2015-2020. Y está comenzando a dar sus frutos.
A nivel de condado, First 5 LA ha estado involucrado en una serie de desarrollos importantes desde 2016, cuando la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles, encabezada por las supervisoras Sheila Kuehl y Janice Hahn, aprobó una moción que designaba al Departamento de Salud Pública como líder. junto con First 5 LA, el Consorcio de Visitas Domiciliarias Perinatales en la Primera Infancia del Condado de Los Ángeles, Children's Data Network y todos los departamentos del condado que prestan servicios a niños y familias se unirán para desarrollar “un plan para coordinar, mejorar, ampliar y defender un hogar de alta calidad”. programas de visitas para atender a más familias embarazadas y con padres para que los niños estén sanos, seguros y listos para aprender”. El grupo se ha estado reuniendo cada dos semanas desde que se aprobó la moción para desarrollar un plan para todo el condado que se presentará a la Junta de Supervisores.
John destacó el progreso más reciente como resultado de la moción de la Junta de Supervisores: “Este es un momento importante para las visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles”, dijo Reena John, oficial senior del programa de First 5 LA, que supervisa los esfuerzos de sostenibilidad de las visitas domiciliarias de la agencia.
- $ 50 millones en fondos para la Ley de Servicios de Salud Mental / Prevención e Intervención Temprana a través del Departamento de Salud Mental han sido redirigidos a las visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles durante los próximos dos años
- Esfuerzo piloto con el Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles (DPSS) para ofrecer servicios de visitas domiciliarias a los clientes en el sistema DPSS. First 5 LA está apoyando 50 espacios para visitas domiciliarias a través de este esfuerzo
- Esfuerzo piloto para aprovechar los fondos de Medicaid Targeted Case Management (TCM), en asociación con el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles. Los cambios recientes en la política en el condado de Los Ángeles han permitido que agencias que no pertenecen al condado, como First 5 LA, participen en el programa, abriendo la puerta para que los beneficiarios seleccionados de visitas a domicilio (SHV) financiados por First 5 LA participen en TCM. First 5 LA implementó un piloto de TCM a principios de 2018 con 5 beneficiarios de SHV, que fue exitoso y demostró una fuerte alineación entre las visitas domiciliarias y la TCM. First 5 LA planea expandir TCM a los 14 beneficiarios restantes de SHV en el año fiscal 2018-19
Kuehl, quien también se desempeña como presidente de la Junta de Comisionados de First 5 LA, ha promocionado el poder de las visitas domiciliarias, y el programa Welcome Baby de First 5 LA, en un número por su cuenta Blogs.
“Veo esto de muchas maneras como un programa de prevención”, ha dicho Kuehl, señalando los ahorros potenciales que se pueden hacer en la reducción de los servicios de bienestar infantil, salud mental y pública para los niños a través de las visitas domiciliarias.
A nivel estatal, el gobernador Jerry Brown propuso y los legisladores estatales aprobaron en junio una asignación de $ 158 millones para la Iniciativa de Visitas al Hogar (HVI) en el presupuesto estatal 2018-19"CalWORKs: Programa de visitas domiciliarias de apoyo familiar y bienestar para bebés ”, lo que permite a los condados utilizar sus dólares de CalWORKS para apoyar las visitas domiciliarias. La iniciativa piloto se financiará hasta el 2021, con la intención de ampliar el programa para atender a más familias en espera del éxito del piloto. Esta es la primera vez que el estado destina fondos a programas de visitas domiciliarias, una gran victoria tanto para los primeros 5 como para los niños pequeños.
El personal de First 5 LA Policy and Programs estuvo directamente involucrado en informar / educar a los tomadores de decisiones de políticas a nivel estatal sobre la mejor manera de configurar la asignación de HVI para satisfacer mejor los resultados previstos y las necesidades familiares. Los aprendizajes del esfuerzo piloto del condado de Los Ángeles, una asociación entre DPSS y First 5 LA (mencionado en el punto anterior), ayudaron a informar los esfuerzos de promoción.
“Participamos en grupos de interesados, nos reunimos con legisladores y personal administrativo para abogar por la inversión estatal en las visitas domiciliarias”, dijo Charna Martin, estratega de políticas senior de First 5 LA. “Pudimos compartir el diseño del programa piloto del condado de Los Ángeles, el progreso de la implementación, los puntos de datos iniciales y los aprendizajes compartidos del desarrollo, así como trabajar con nuestros socios y defensores del condado para responder rápidamente a las preguntas y ofrecer recursos para respaldar el diseño del programa y los plazos .
“La Iniciativa de Visitas al Hogar es una gran victoria para las familias de California”. -Charna Martín
"La Iniciativa de Visitas al Hogar es una gran victoria para las familias de California", dijo Martin, y agregó: "Estamos ansiosos por asociarnos en la implementación y continuaremos buscando oportunidades para expandir los apoyos para las familias".
Finalmente, a nivel federal, First 5 LA defendió con éxito junto con otros defensores de la primera infancia en todo el país en Washington, DC, la reautorización de la Programa de visitas domiciliarias para madres, bebés y la primera infancia (MIECHV).
Iniciado durante la administración Bush, MIECHV se expandió bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y fue financiada con $ 400 millones hasta que expiró en septiembre de 2017. En febrero, el Congreso aprobó la Ley de Presupuesto Bipartidista de 2018, que financiación MIECHV reautorizada durante cinco años hasta el año fiscal 2022 a un nivel de financiamiento de $ 400 millones anuales.
“Como miembros de la Coalición Nacional de Visitas a Domicilios, nos asociamos con organizaciones de defensa, proveedores nacionales de visitas a domicilio y partes interesadas para abogar por la reautorización de MIECHV”, dijo Martin. "Luchamos por las prioridades para la reautorización y expansión más prolongada de 5 años, al mismo tiempo que rechazamos las revisiones que restringirían el impacto de estos servicios críticos".
AVANZAR
¿Cómo cambiará el panorama de las visitas domiciliarias en el condado de Los Ángeles en el futuro?
Según varios visitadores domiciliarios de la Cumbre de la Red de Fortalecimiento Familiar, así como otros defensores de la primera infancia, una adición bienvenida sería una mayor participación de los padres.
Así que preguntamos Dra. Deborah Daro - uno de los expertos en visitas domiciliarias más importantes del país y un investigador senior en Salón Chapin en la Universidad de Chicago, sobre la participación de más padres y otros pronósticos futuros para las visitas domiciliarias.
Como alguien que se ha beneficiado del asesoramiento y el apoyo de tres visitadores domiciliarios diferentes a través de varios altibajos, desde el nacimiento de su bebé prematuro DeShaun hasta su Nevaeh de 1 año, Tiffany apoya la expansión de las visitas domiciliarias en todo el condado.
“Son sensibles a las necesidades del niño y de los padres. Es el mejor." -Tiffany
Pero, como señalaron los expertos en visitas domiciliarias y la propia Tiffany, algunos padres pueden ser reacios a inscribirse.
“La mayoría de los padres tienen miedo de probar cosas nuevas”, dijo Tiffany. “No se sienten cómodos con la llegada de alguien a su casa. Tienen miedo de que alguien entre y se lleve a su hijo ".
¿La solución de Tiffany? Reclute a “Padres Embajadores que Visitan el Hogar”: personas de la comunidad que han participado en un programa para cantar las alabanzas de las visitas al hogar a otros padres primerizos.
“Les digo a otras madres que lo prueben. Hazlo ”, dijo. “Los visitantes domiciliarios tienen una mente muy abierta. Tienen buen corazón. Son sensibles a las necesidades del niño y de los padres. Es el mejor."
Hablado como un verdadero padre embajador.
