El Proyecto DULCE es una intervención innovadora basada en la atención pediátrica mediante la cual los centros clínicos de atención primaria abordan de manera proactiva los determinantes sociales de la salud y promueven el desarrollo saludable de los bebés desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad.
DULCE trabaja para prevenir y mitigar el impacto del estrés tóxico en los niños pequeños y sus familias fortaleciendo los factores protectores (condiciones o atributos que ayudan a los padres a encontrar recursos, apoyos o estrategias de afrontamiento que les permitan ser padres de manera efectiva), abordando los determinantes sociales de la salud. y cambiar / transformar los sistemas para apoyar mejor a las familias. DULCE proporciona estos apoyos basados en las necesidades y prioridades de los padres con la opción de proporcionar visitas domiciliarias, a elección de los padres.
Con la participación de los padres en su base, DULCE se basa en e incorpora componentes del modelo de Asociación Médico-Legal para garantizar que las familias tengan acceso a los recursos que necesitan. Un paraprofesional de Especialista en Familia (FS) del Proyecto DULCE está integrado en el hogar médico de atención primaria y proporciona orientación anticipada del desarrollo infantil y conexión con apoyos concretos, incluida la orientación legal, en asociación con un socio legal médico.
El modelo además incorpora el plan de estudios de Brazelton Touchpoints (un enfoque práctico que apoya a los profesionales para fomentar las habilidades de los padres y mejorar las relaciones sólidas entre la familia y el niño que sientan las bases para el aprendizaje temprano y el desarrollo saludable de los niños); está alineado con Bright Futures, cuarta edición revisada (pautas establecidas por la Academia Estadounidense de Pediatría para abordar las necesidades de atención de todos los niños); y es una transición natural a Help Me Grow y los programas de visitas domiciliarias según corresponda, todo ello dentro del hogar médico del niño.
Antecedentes
First 5 LA se asoció con El Centro de Estudios de Política Social (CSSP) para poner a prueba el Proyecto DULCE en cuatro clínicas en todo el condado de Los Ángeles:
- La Clínica Infantil “Sirviendo a los niños y sus familias” ha organizado eventos regionales y globales en colaboración con la Fundación de Ayuda Legal de Los Ángeles.
- Northeast Valley Health Corporation en sociedad con Neighborhood Legal Services de Los Ángeles.
- El Centro de Salud Familiar de la Clínica Infantil, Central Long Beach
- Centro de Salud Familiar de la Clínica Infantil de la Fundación S. Mark Taper
- Centro de salud Sun Valley
- Centro de salud de Newhall
El 11 de febrero de 2016, la Comisión First 5 LA aprobó una asociación con el Center for the Study of Social Policy (CSSP) para co-diseñar y lanzar el Proyecto DULCE en tres clínicas en el condado de Los Ángeles:
- La clínica infantil en Long Beach
- Northeast Valley Health Corporation en Sun Valley
- Clínica del St. John's Well Child and Family Center en el sur de Los Ángeles.
Objetivos de la asociación
Un equipo interdisciplinario compuesto por un especialista familiar, un proveedor médico, un supervisor de salud mental, un líder de la clínica, socios legales y el líder de la primera infancia (First 5 LA) trabajan en conjunto para brindar apoyo al recién nacido y su familia a través de una conferencia semanal del caso. mejora continua de la calidad (CQI) mensual, capacitación, supervisión reflexiva y consulta / derivación cuando sea necesario.
Los tres objetivos de resultados del proyecto son:
1. Sistemas comunitarios: Alianzas mejoradas entre los proveedores de atención médica pediátrica, la alianza médico-legal, otros recursos comunitarios y el sistema más amplio de la primera infancia.
2. Servicios:
- Capacidad mejorada para identificar familias en riesgo de estrés tóxico;
- Mejoras logradas sin interrupción del flujo de la clínica; y
- Fuertes índices de satisfacción del paciente con los servicios DULCE.
3. Familias:
- Mayor conexión con los apoyos concretos y los recursos comunitarios necesarios;
- Mayor utilización de visitas de atención médica preventiva / de niño sano;
- Disminución del uso de la atención de la sala de emergencias; y
- Fuertes índices de satisfacción del paciente con los servicios DULCE.
Hitos clave
La participación de la familia en el proceso de CQI ya ha llevado a una mejora en el diseño del programa para satisfacer las necesidades de las familias.