Pregúntele a cualquier funcionario de salud pública y le dirán que la erradicación de enfermedades mediante la inmunización es uno de los mayores logros de salud a nivel de población en la historia moderna. Enfermedades mortales como la viruela, la poliomielitis y la difteria, que en un momento causaron la muerte de miles de personas en los Estados Unidos, se consideran en gran medida una cosa del pasado. El sarampión también fue declarado eliminado en 2000, todo gracias a una vacuna.
Sin embargo, en los últimos años, las enfermedades prevenibles por vacunación han experimentado un resurgimiento en los EE. UU. En 2015, por ejemplo, más de 125 personas contrajeron sarampión en California después de que un niño de 11 años que portaba la enfermedad visitara el Disneyland Resort en Anaheim.
De los infectados, el 67% no fueron vacunados intencionalmente debido a creencias personales y 12 eran bebés menores de 6 meses, que eran demasiado pequeños (los CDC recomiendan que la vacuna MMR, que previene el sarampión, administrarse entre los 12-18 meses).
Con 1,241 casos de sarampión reportados este año Estados Unidos ha experimentado el salto más grande desde 2000, posiblemente revirtiendo nuestro estado de haber eliminado la enfermedad. Este resurgimiento ha alarmado a los funcionarios de salud pública y ha provocado una serie de acciones federales y estatales que reprimen aún más las exenciones innecesarias que podrían poner en riesgo al público.
El estado de Nueva York ha tenido el mayor número de casos de sarampión, en gran parte debido a que los padres de la comunidad judía ortodoxa que buscan exenciones religiosas, lo que llevó a los legisladores de ese estado a prohibir tales exenciones en junio pasado.
California también ha experimentado un resurgimiento y los legisladores aquí han aprobado varias medidas para abordar el problema. En respuesta al brote de sarampión de Disneyland Resort, el senador estatal Richard Pan (D-Sacramento), quien anteriormente se desempeñó como pediatra, defendió el proyecto de ley del Senado (SB) 277, que eliminó las exenciones personales y religiosas. Y este año, el Senador Pan fue el autor de la SB 276 y una medida complementaria, la SB 714, que agrega una capa de supervisión estatal a las exenciones médicas y obliga a los funcionarios de salud estatales a monitorear las escuelas que tienen una tasa de vacunación inferior al 95%.
¿Por qué está pasando esto? Hay varias razones por las que los niños no están vacunados.
Para algunas familias, es un problema de acceso. Un estudio mostró tasas más altas de vacunas para niños cuyos padres tenían permiso familiar remunerado. Otros aún no tienen seguro médico y no pueden pagar el costo. Algunas poblaciones son demasiado vulnerables para recibir vacunas, como los bebés, los ancianos y las personas con afecciones médicas especiales; y algunos, como en el caso de los judíos ortodoxos, tienen creencias religiosas que impiden ciertos tipos de tratamiento médico.
Existe una cohorte creciente de familias que utilizan las exenciones personales, una disposición en algunas leyes estatales que permite a los padres eximir a sus hijos del requisito de la vacuna escolar si contradice las creencias de los padres más allá de las consideradas religiosas o espirituales. Este grupo se considera “reacio a las vacunas” o “anti-vacunas”, ya que cree, a pesar de importantes investigaciones científicas que afirman lo contrario, que las vacunas son dañinas para sus hijos.
Cuando California eliminó la exención por creencias personales en 2015, muchas de las familias anti-vacuna buscaron exenciones médicas para sus hijos, y el número se ha triplicado desde 2015. Dr. Bob Sears, con sede en Capistrano Beach, es uno de los pocos pediatras que apoya el movimiento anti-vacunas y actualmente está bajo investigación por falsificar exenciones médicas.
Recientemente, un grupo vocal de padres anti-vacunas protestó durante varios días en el Capitolio del Estado de California antes de la aprobación de SB 277 y SB 714, poniendo de relieve el intenso miedo y la resolución que sienten estos padres. El grupo se comparó con personas de color durante el Movimiento de Derechos Civiles y cantó "We Shall Overcome". La protesta alcanzó un punto álgido cuando un manifestante arrojó sangre sobre los legisladores en sesión, provocando el cierre de la sesión.
A medida que la intersección de la política, las vacunas y la salud pública continúa calentándose, hemos compilado una biblioteca de artículos recientes para ayudar a nuestros lectores a comprender y navegar la ciencia y las políticas involucradas en la erradicación de enfermedades infecciosas, con un enfoque en California.
Esperamos que esta recopilación le resulte útil para comprender el problema y las formas en que los funcionarios electos actúan para proteger al público.
Nota del editor: First 5 LA sigue las pautas de los CDC y las prácticas basadas en evidencia en apoyo de las vacunas.
Respuesta nacional a las vacunas
CNN: En medio de brotes de sarampión, audiencia en el Senado para discutir cómo las vacunas salvan vidas
Apenas una semana después de una audiencia en el Congreso sobre el aumento significativo de casos de sarampión en los Estados Unidos, los legisladores se están reuniendo nuevamente para discutir los brotes de enfermedades prevenibles que parecen estar arrasando a la nación. (Howard, 3/5/19)
The Washington Post: Para combatir los anti-vacunas, Estados Unidos necesita una campaña nacional, dice un alto funcionario del estado de Washington
El principal funcionario que supervisa el peor brote de sarampión en el estado de Washington en dos décadas está pidiendo al gobierno federal que lance una campaña nacional para contrarrestar a los grupos antivacunas que difunden información falsa. (Domingo, 3/5/19)
Quartz: los periodistas podrían cambiar la forma en que pensamos sobre las vacunas de una manera poderosa
Un tema tan vulnerable a las campañas de desinformación, miedo y desinformación exige un enfoque diferente, uno que considere resaltar los principales beneficios para la salud de las vacunas, en lugar del segundo momentáneo de dolor que causan. (Timsit, 4/29/19)
ABC News: Nueva York prohíbe la exención no médica a las vacunas en medio del brote de sarampión en curso
El gobernador Andrew Cuomo promulgó la ley de destitución el jueves, señalando que el Empire State se encuentra en medio de lo peor sarampión brote en más de un cuarto de siglo. (Keneally, 6/14/19)
También aparece en NBC News (6 / 13 / 19)
US News and World Report: Vacunas para niños y adultos
Es importante hablar con los proveedores de atención médica sobre la vacunación para niños y adultos. (Schroeder, 7/15/19)
Inmersión educativa: las exenciones de vacunas se endurecen en varios estados a medida que crece el brote de sarampión
Con 1,044 casos de sarampión reportados en los Estados Unidos desde el 1 de enero, varios estados han aprobado o están considerando leyes que reducen las exenciones que los padres pueden usar para evitar las vacunas para sus hijos. (Harper, 6/20/19)
Vacunación / desinformación de la vacuna
NPR: antropólogo médico explora la 'vacilación de las vacunas'
La desconfianza en las vacunas puede ser casi tan contagiosa como el sarampión, según la antropóloga médica Elisa Sobo. (Gordon, 2/13/19)
The Washington Post: Los anti-vacunas están difundiendo teorías de conspiración en Facebook, y la compañía está luchando por detenerlos
En Facebook, en páginas públicas y grupos privados con decenas de miles de miembros, la información falsa sobre las vacunas es desenfrenada y difícil de precisar. (Telford, 2/13/19)
NPR: Algunos padres anti-vacunación citan exenciones religiosas. Los brotes de sarampión podrían cambiar eso.
Nelson inició su propio grupo, Padres de Carolina del Sur por las Vacunas. Comenzó a publicar artículos científicos en línea. (Olgin, 2/20/19)
NPR: ¿Por qué los padres no vacunan a sus hijos?
Estados Unidos pasó de estar libre de sarampión en 2000 al brote más grande en 25 años. David Greene de NPR habla con Jennifer Reich, autora de Llamar a las vacunas: por qué los padres rechazan las vacunas. (4/29/19)
CNN: Los países más ricos tienen menos fe en las vacunas, según una encuesta
Las personas en los países de ingresos altos tienen la menor confianza en las vacunas, y alrededor del 20% de los europeos no están de acuerdo o no están seguros de si las vacunas son seguras, según una nueva encuesta mundial. (Caza, 6/19/19)
También aparece en Reuters (Kelland, 6/18/19), Noticias vice (Marcin, 6/19/19), HORA (Ducharme, 6/19/19)
NPR: Cuando se trata de vacunas y autismo, ¿por qué es difícil refutar la desinformación?
Durante años, los científicos han dicho que no existe un vínculo entre las vacunas y el autismo. Todavía hay muchas personas que se resisten a vacunarse. Pero una mujer cambió de opinión sobre las vacunas. (Vedantam, 7/22/19)
ABC 7: Familias que solicitan más exenciones de vacunas en las escuelas locales a pesar del reciente brote de sarampión
Ciento setenta y seis escuelas del Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles informaron que el 5% de los niños de kindergarten no están al día con las vacunas. Y dentro del LAUSD, el 27% de los niños de kindergarten tenían exenciones permanentes. (Dador, 8/21/19)
Legislación de vacunas de California
Los Angeles Times: Esto es lo que sucedió después de que California se deshizo de las exenciones por creencias personales para las vacunas infantiles
Las autoridades sanitarias de California tienen más poder para insistir en que se vacune a un perro contra la rabia que para garantizar que un niño matriculado en una escuela pública esté vacunado contra el sarampión. (10/29/18)
CALMatters: California hizo que fuera difícil evitar vacunar a los niños. Las exenciones médicas se han triplicado. ¿Ahora que?
Tres años después de que California dejara de permitir que las familias optaran fácilmente por las vacunas infantiles, la cantidad de niños que reciben exenciones médicas se ha triplicado, el resultado, dicen los críticos, de que algunos médicos emitieron exenciones de manera flexible para ayudar a las familias a eludir la ley. (Aguilera, 2/7/19)
The Sacramento Bee: 3 de cada 4 californianos respaldan las vacunas como debates estatales, lo que dificulta la exclusión voluntaria
Mientras los legisladores y los escépticos de las vacunas luchan en los pasillos del Capitolio por un proyecto de ley para restringir las exenciones médicas, una nueva encuesta muestra que las tres cuartas partes de los californianos apoyan las vacunas obligatorias y casi todos creen que las vacunas son seguras. (Wiley, 6/5/19)
The Sacramento Bee: ¿Este proyecto de ley de vacunas va demasiado lejos? Familias preocupadas dicen que se irán de California si pasa
Después de consultar con dos médicos que recomendaron escáneres cerebrales y una revisión médica de la historia y los registros de su familia, Sabino dijo que se sorprendió cuando un médico dijo que las futuras vacunas podrían ser "fatales". (Wiley, 6/10/19)
California Healthline: Una propuesta para hacer más difícil que los niños se salten las vacunas hace que las voces poderosas se detengan
A medida que los legisladores de California intentan endurecer las reglas sobre las vacunas infantiles, están siendo rechazados por sectores inesperados: funcionarios de alto perfil que apoyan las vacunas. (Barry-Jester, 6/14/19)
Sacramento Bee: el proyecto de ley de vacunas enmendado se enfrenta a la próxima audiencia
Hoy, el Comité de Salud de la Asamblea está programado para escuchar el Proyecto de Ley Senatorial 276, la medida de vacuna recientemente enmendada que generó controversia en los últimos tres meses. (Wiley, 6/20/19)
Los Angeles Times: Activista antivacunas ataca al autor de la ley de vacunas de California, dice la policía
Un activista antivacunas fue citado bajo sospecha de agresión por parte del Departamento de Policía de Sacramento el miércoles después de que transmitió en vivo una confrontación física con el senador estatal Richard Pan, autor de la legislación para restringir las exenciones de vacunas. (Gutiérrez, 6/20/19)
Los cambios a la ley de vacunación actual de California que se están considerando en Sacramento harían más difícil para los padres usar exenciones médicas para evitar vacunar a sus hijos antes de inscribirlos en la escuela.
San Francisco Chronicle: Los padres bloquean el esfuerzo de California para investigar las exenciones de vacunas 'falsas'
Los reguladores médicos de California se han visto inundados de quejas sobre médicos acusados de redactar exenciones de vacunas inadecuadas para niños, con al menos 186 acusaciones presentadas en los últimos cuatro años. (Gardiner, 8/12/19)
Los Angeles Times: la batalla oculta sobre la nueva ley de vacunas de California
Casi todos los que escucharon las palabras del gobernador Gavin Newsom tuvieron la misma reacción: finalmente está a bordo. (Gutiérrez y Luna y Myers, 9/22/19)
Access
Fortune: más niños estadounidenses, especialmente aquellos sin seguro médico privado, no reciben vacunas
Las tasas de vacunación de niños estadounidenses han bajado, según los informes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Sobre niños en edad preescolar y estudiantes de jardín de infantes. (Laursen, 10/12/18)
También aparece en USA Today (10 / 12 / 18) HORA (10 / 12 / 18)
Forbes: la razón oculta detrás de las bajas tasas de vacunación en los EE. UU.
A pesar del éxito conocido de las vacunas para reducir la morbilidad y la mortalidad, las tasas de inmunización siguen siendo relativamente bajas en los EE. UU. En 2019, especialmente en el rango de edad de 19 a 35 meses. (Fisher, 1/29/19)
WBEZ: Niños de bajos ingresos en Illinois obtienen acceso a vacunas
En 2016, la administración de Rauner dificultó la vacunación para los niños de bajos ingresos. Antes del cambio, los niños del Programa de Seguro Médico para Niños del estado, o CHIP, podían recibir vacunas gratuitas de los CDC. (Blanco, 7/9/19)
Los pediatras
CNN: Pediatra: cómo me asocié con padres que no querían vacunar
Como pediatra, en los últimos años, he cuidado a familias con diferentes puntos de vista sobre las vacunas. La mayoría de los padres siguieron mis recomendaciones de vacunar y, con la culpa de los padres en sus rostros, sujetaron a sus hijos mientras les administramos las vacunas. (Bracho-Sánchez, 2/9/19)
Los Angeles Times: Los activistas contra las vacunas tienen a los médicos 'aterrorizados para que guarden silencio' con acoso en línea
La Dra. Dana Corriel escribió en Facebook en septiembre que la vacuna contra la gripe había llegado y alentó a los pacientes a que fueran a su oficina para vacunarse. En cuestión de horas, la publicación se inundó con miles de comentarios de personas que se oponían a las vacunas. (Karlamangla, 3/18/19)
Los Angeles Times: un médico de California crítico con las vacunas es castigado por eximir a un niño de 2 años de todas las vacunas infantiles
En una decisión que podría indicar cómo se desarrollarán los feroces debates sobre vacunas de California en los próximos años, la Junta Médica de California ordenó 35 meses de libertad condicional para el Dr. Bob Sears, un pediatra del condado de Orange conocido por simpatizar con los padres que se oponen a vacunas. (6/29/18)
También aparece en La colina (6 / 29 / 18)
Science Daily: ¿Deberían los médicos aceptar como pacientes a niños no vacunados?
Cuatro de cada 10 padres dicen que es muy o algo probable que trasladen a su hijo a un proveedor diferente si su médico ve familias que rechazan todas las vacunas infantiles, según una nueva encuesta nacional. (8/19/19)
Opiniones
The New York Times: Esta es la verdad sobre las vacunas
Enfermedades mortales que solo deberían verse en los libros de historia están apareciendo en nuestras salas de emergencia. (Giroir y Redfield y Adams, 3/6/19)
The New York Times Magazine: ¿Puedo vacunar a los hijos de mi hermana Anti-Vaxx?
Soy el principal cuidador de mi anciana madre, que tiene lupus y, por lo tanto, un sistema inmunológico comprometido. Mi hermana tiene cuatro hijos pequeños, ninguno de los cuales ha vacunado por temor a que las vacunas causen autismo. (Appiah, 5/14/19)
The New York Times (Opinión): Encontrar compasión para los padres 'vacilantes'
Son exasperantes y peligrosos. Trato de recordar que también son víctimas aterrorizadas de la desinformación. (Ali, 3/7/19)
