Enero 26, 2023
A principios de este mes, el gobernador de California, Gavin Newsom, dio a conocer su propuesta de presupuesto inicial para el año fiscal 2023-24: un plan de gastos total de $297 mil millones que incluye $223.6 mil millones en gastos del Fondo General y $22.5 mil millones en déficits presupuestarios totales. Las reducciones propuestas en la propuesta de gastos de este año ofrecen un marcado contraste con el superávit récord del presupuesto 2021-22 de $101 mil millones. Newsom advierte que el déficit de 2022-23 podría crecer y que la revisión de mayo puede verse drásticamente diferente a la propuesta de enero, dependiendo de cómo cambien las condiciones económicas en los próximos meses. Como tal, el presupuesto propuesto mantiene la perspectiva fiscal del estado a la vanguardia y no incluye ninguna inversión distintiva ni tema prioritario de política general. En cambio, se enfoca en implementar el gasto de los presupuestos estatales 2021-22 y 2022-23 y "cumplir las promesas" de inversiones anteriores: particularmente aquellos para familias con niños pequeños y los sistemas que los apoyan.
Los ejemplos clave de promesas hechas en años anteriores en relación con los sistemas de servicio familiar se pueden ver en la introducción del presupuesto, donde Newsom destaca cómo la propuesta se basa en los objetivos de años anteriores de expandir el cuidado infantil y el jardín de infancia de transición (TK) y hacer que la atención médica asequible y accesible. Los esfuerzos anteriores relacionados con TK y el acceso ampliado al cuidado infantil también ocupan un lugar destacado en una sección titulada "Mantener las inversiones clave mientras se cierra la brecha presupuestaria", al igual que el esfuerzo de reforma de California Advancing and Innovating Medi-Cal (Cal AIM) y la asistencia en efectivo de CalWORKs para las familias. .
En 2021, Newsom presentó una visión para llenar 200,000 2025 puestos de cuidado infantil para 26-2021. Entre los esfuerzos para cumplir con este objetivo se encuentra un marco propuesto para desarrollar una estructura de reforma de tarifa única para los proveedores de cuidado infantil en todo el estado. En 2022, el estado y Child Care Providers United (CCPU) establecieron un Comité Conjunto de Gestión Laboral (JLMC), mientras que a principios de 1 se convocó un Grupo de Trabajo de Partes Interesadas de Tarifas y Calidad para evaluar la metodología para las tasas de reembolso y los estándares de calidad para los niños. programas de cuidado y desarrollo y programas preescolares. La propuesta incluye cuatro elementos relacionados con la reforma tarifaria: 2) una metodología alternativa que considera un modelo de estimación de costos; 3) tarifas base; 4) métricas de establecimiento de tasas de incentivos/mejoras; y XNUMX) evaluación de la estructura tarifaria. La administración se encuentra actualmente en negociaciones con CCPU.
Una parte fundamental de los esfuerzos de defensa de First 5 LA en el próximo año será garantizar el desarrollo y la implementación de un sistema equitativo para la reforma de tarifas que reconozca el trabajo esencial y desafiante de los proveedores de cuidado infantil. Una mayor compensación para los proveedores no solo ayudará a garantizar que los niños pequeños y sus familias accedan a los recursos de cuidado infantil, especialmente porque los costos de operación han aumentado significativamente a raíz de la pandemia, sino que será necesaria para que Newsom cumpla su promesa de 2021 de expandir el cuidado infantil. escaños para 2025-26.
Debido a los desafíos presupuestarios que ahora enfrenta el estado, Newsom propuso ciertos retrasos en la financiación, reducciones presupuestarias y reducciones de activación. Las acciones específicas, como retrasar la implementación de ciertos gastos en años futuros cuando la economía es más sólida, podrían ahorrar $7.4 mil millones anticipados este año. El plan de presupuesto de la Asamblea estatal considera un enfoque similar en términos generales y planes para reevaluar el momento de los gastos únicos planificados que podrían trasladar miles de millones de gastos de 2020-23 a años posteriores. Algunos de estos retrasos en la financiación propuestos o recortes desencadenantes incluyen:
- Un retraso en $ 550 millones en la financiación de la Programa de becas de Kindergarten de día completo (FDK), que apoya la construcción o conversión de instalaciones escolares en aulas de preescolar y TK, de 2023-2024 a 2024-2025. Newsom también quiere retrasar el inicio de $ 10 millones en fondos anuales para Becas de Inclusión Preescolar durante dos años, de 2022-2023 a 2024-2025.
- Una propuesta de $ 3.9 mil millones en "recortes de activación", asignaciones que solo entrarían en vigencia si las futuras consideraciones fiscales lo permiten. La mayoría de los desencadenantes se relacionan con ambientales or programas relacionados con el clima, de transporte y inversiones en vivienda.
- Una reducción del gasto en salud pública, incluidos $47.7 millones menos para desarrollo de la mano de obra y de la formación durante cuatro años y $614 millones menos en el Fondo de Ayuda de Emergencia de California. Ambas reducciones se derivan de suposiciones de que la necesidad previamente anticipada relacionada con COVID-19 ahora es significativamente menor o innecesaria.
- Medidas a aumentar la recaudación de ingresos, como restablecer un impuesto a las Organizaciones de Atención Administrada (MCO) para proporcionar una mayor estabilidad financiera al sistema de Medi-Cal y generar nuevos ingresos. Esto anticipa la compensación de $6.5 mil millones en gastos del Fondo General durante tres años a partir de 2024. Más detalles y lenguaje específico sobre esta propuesta de impuestos de MCO se publicarán en el futuro como un proyecto de ley preliminar.
El presupuesto estatal adoptado el año pasado incluyó dos políticas importantes para las prioridades estratégicas de First 5 LA como factores desencadenantes. La propuesta de presupuesto de enero de Newsom para 2023-24 analiza ambos:
- Subsidios en efectivo a través de CalWORKs: El presupuesto estatal adoptado para 2022-23 incluyó un desencadenante relacionado con aumentar en un 11 % el nivel de subvenciones en efectivo que reciben las familias a través del programa CalWORKs. Esto evitaría que cualquier niño en California crezca en la pobreza extrema, pero la administración solo lo implementará si hay suficientes recursos financieros disponibles en 2024. La propuesta de presupuesto de enero de 2023-24 de Newsom requiere un aumento del 2.9% a los niveles máximos de pago de ayuda. a través de CalWORKs, aumentando las subvenciones de $1,130 a $1,163 por mes para una unidad familiar de tres que residen en un condado de alto costo. Ese aumento, que se actualizará en la revisión de mayo, es independiente del compromiso anterior del 11 %.
- Elegibilidad continua de Medi-Cal: El presupuesto estatal adoptado para 2022-23 incluyó un desencadenante relacionado con la elegibilidad continua de Medi-Cal para niños desde el nacimiento hasta los 5 años. Si bien la propuesta de presupuesto de enero no analiza la inversión desencadenante en sí, sí reconoce que la administración aún no ha contabilizado una nueva cronograma acelerado relacionado con las redeterminaciones de Medi-Cal. Debido a las disposiciones del proyecto de ley de gastos Omnibus federal recientemente aprobado e independientemente de las futuras extensiones de emergencia de salud pública (PHE), la cobertura continua de Medi-Cal finalizará en abril de 2023, lo que puede provocar que los niños pierdan el acceso a la cobertura de salud antes de lo esperado. El Departamento de Servicios de Atención Médica está evaluando el impacto de la legislación federal y lo reflejará en la Revisión de mayo. Tanto el acceso continuo a la atención médica como los recursos financieros suficientes para las familias son fundamentales para que los niños se desarrollen de manera óptima, especialmente aquellos de comunidades históricamente desatendidas y desfavorecidas.
La trayectoria económica de California agrega incertidumbre al proceso de desarrollo del presupuesto y la Revisión de mayo de Newsom, y los planes de la Legislatura pueden verse diferentes a la versión de enero. A pesar del déficit actual de $22.5 millones, Newsom hasta ahora no ha propuesto hacer grandes recortes a los programas y servicios ni utilizar ninguno de los $35.6 millones en reservas presupuestarias totales del estado. Sin embargo, Newsom advirtió que puede haber recortes en la revisión de mayo o en el presupuesto final si la economía del estado entra en recesión y/o el déficit actual crece.
La condición fiscal de California depende en gran medida de los ingresos fiscales de las personas con altos ingresos y, como tal, de la solidez del mercado de valores, lo que hace que California sea especialmente sensible a los impactos de las decisiones de la Reserva Federal sobre los aumentos de las tasas de interés para combatir la inflación. Newsom dijo que esta propuesta inicial refleja una “mentalidad fluida y flexible”. Pero predecir el desempeño del mercado de valores es notoriamente difícil, y los economistas han ofrecido una gama de posibles trayectorias para el próximo año.
Los aspectos más destacados de la propuesta de presupuesto de enero de 2023-24 del Gobernador relacionados con las prioridades de First 5 LA incluyen:
Los niños tienen experiencias de educación y cuidado temprano de alta calidad antes del jardín de infantes.
La propuesta de presupuesto de enero de Newsom incluye lo siguiente:
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- El mantenimiento del compromiso de California, iniciado como parte de la Ley de Presupuesto 2021-22, para aumentar el acceso al cuidado infantil. La propuesta de presupuesto de Newsom continúa financiando 110,500 subsidiados espacios de cuidado infantil agregado en 2021-22 y otros 36,000 nuevos espacios agregados en 2022-23, con el objetivo de financiar eventualmente más de 200,000 espacios ampliados. Sin embargo, debido a los bajos salarios de los proveedores de cuidado infantil, los efectos de la pandemia en curso y otros desafíos, aún no se han llenado miles de espacios disponibles recientemente. Para acomodar el tiempo necesario para utilizar nuevas expansiones de cuidado infantil, Newsom propone retrasar la financiación de 20,000 espacios de cuidado infantil adicionales de 2023-24 a 2024-25.
- $690 millones para implementar la expansión del segundo año de Kínder de Transición (TK) y $165 millones para apoyar a un miembro del personal certificado o clasificado adicional en las aulas de TK. El presupuesto propuesto también reduce la inversión actual del primer año de $614 millones a $604 millones para la expansión de TK y reduce la inversión actual del primer año para agregar un miembro del personal certificado o clasificado adicional a cada clase de kínder de transición de $383 millones a aproximadamente $337 millones. Se espera la implementación completa para el otoño de 2025, con todos los niños de 4 años elegibles para TK.
- $10 millones Fondo General para Recursos y Referencias (R&R) agencias en todo el estado. Los programas R&R recibieron aumentos similares en los últimos dos años presupuestarios a través de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA, por sus siglas en inglés) federal para respaldar las cargas de trabajo adicionales debido a la pandemia.
- Un retraso en la implementación anual de Becas de Inclusión Preescolar de 2022-2023 a 2024-25. El presupuesto estatal adoptado para 2022-23 incluyó un programa de subvenciones del Fondo General de $10 millones para apoyar la inclusión en preescolar de Niños de 3 y 4 años con capacidades diferentes. Los fondos, cuando estén disponibles, se pueden utilizar para modificaciones en las instalaciones o capacitación del personal.
- $301.7 millones del Fondo General para apoyar una Ajuste por Costo de Vida (COLA) de 8.13% para Programas de Cuidado y Desarrollo Infantil aplicables.
Los niños reciben apoyo y servicios de desarrollo temprano y están a salvo del abuso, la negligencia y otros traumas.
La propuesta de presupuesto de enero de Newsom incluye lo siguiente:
- Un monto de financiamiento aún por determinar para el Iniciativa Aceleradora de Innovación en Salud y Servicios Humanos. Esta iniciativa mejoraría la investigación y el desarrollo para crear soluciones que aborden las disparidades de salud, como centrarse en la morbilidad y mortalidad relacionadas con la diabetes, abordar las disparidades en la mortalidad materna e infantil que enfrentan las mujeres y sus bebés, y prevenir y mitigar las enfermedades infecciosas. Este programa también creará un Equipo de transición de innovación estatal para mejorar la innovación dentro de los programas de red de seguridad.
- $1.2 mil millones (Fondo General) asignados anualmente para 2024-25 para implementar completamente Reforma de tarifas para proveedores de servicios de desarrollo. Esta financiación pretende mejorar la calidad de los servicios y abordar las disparidades, así como aumentar el acceso de las familias que califican para los apoyos. La propuesta de Newsom también recomienda la reforma de tarifas para los servicios de desarrollo y la financiación anual que implementaría estas reformas; sin embargo, solo se proporcionó un marco de principios para la muy necesaria reforma de tarifas en el sector del cuidado infantil.
- $6.1 mil millones asignados durante cinco años para que el DHCS y el Departamento de Servicios Sociales implementen el Demostración continua basada en la comunidad de salud conductual, a partir del 1 de enero de 2024. Esto amplía los servicios de salud del comportamiento para los beneficiarios de Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves y trastornos emocionales graves, con un enfoque en niños y jóvenes, entre otros. La demostración se enfoca en mejorar la integración de sistemas para niños de crianza temporal, fortalecer los servicios comunitarios, aclarar la cobertura de terapias basadas en evidencia y servicios en el hogar para niños y familias, agregar tratamientos y apoyos críticos, construir centros en todo el estado para apoyar las transformaciones de la práctica y cubrir ciertos servicios basados en la comunidad para beneficiarios de alta necesidad.
- $1 mil millones (Fondo General) se mantiene para el Personal del Departamento de Información y Acceso a la Atención Médica (HCAI) proporcionar fondos para aumentar el número de enfermeras, trabajadores comunitarios de la salud y trabajadores sociales, y apoyar el desarrollo de la fuerza laboral de salud conductual, atención primaria y salud reproductiva. Esto mantiene un compromiso de la Ley de Presupuesto 2022-23, con $68 millones proporcionados en 2022-23 y $329.4 millones en 2023-24 para ciertos programas de fuerza laboral de atención médica de HCAI. Sin embargo, se aplazará la asignación de fondos adicionales, con $198.7 millones tanto en 2024-25 como en 2025-26.
- 2.8 millones de dólares para la Plan de gastos de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS), lo que representa una reducción de $60 millones en comparación con la Ley de Presupuesto 2022-23. El plan de gastos de HCBS incluye iniciativas relacionadas con la Expansión de la fuerza laboral de proveedores de HCBS, Orientaciones y traducciones de acceso lingüístico y competencia cultural para consumidores del Centro regional, Integración comunitaria mejorada para niños con discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD) y Servicios de campamento y recreación social para consumidores del Centro regional.
Las familias optimizan el desarrollo de sus hijos
La propuesta de presupuesto de enero de Newsom incluye lo siguiente:
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- $ 7.4 mil millones para Gastos del programa California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs). Esto incluye la financiación de un aumento del 2.9 % en los niveles máximos de pago de ayuda de CalWORKs, que se estima costará $87 millones en 2023-24. La propuesta de aumento de la subvención será reevaluada en la revisión de mayo.
- $22.7 millones ($8.6 millones del Fondo General) en 2023-24 y $57.1 millones ($21.7 millones del Fondo General) en curso para aumentos de proveedores de atención obstétrica y de atención primaria en virtud del Programa de Salud Estatal Designado (DSHP). Según el DHCS, a partir de 2024, los proveedores de atención primaria recibirán un aumento del 10 % en la tarifa por servicio para todos los códigos por debajo del 80 % de Medicare, mientras que la atención obstétrica y de doulas recibirá un aumento del 10 % en la tarifa por servicio. y atención administrada. Estos aumentos representan una demostración de cumplimiento con los niveles mínimos de reembolso para calificar para financiamiento federal bajo la reautorización anticipada de DSHP.
- Mantenimiento de una inversión de $200 millones dedicada a la atención segura y accesible de la salud reproductiva y $200 millones adicionales para Servicios de salud reproductiva en 2024-25 para apoyar el acceso a la planificación familiar y los servicios relacionados, la transformación del sistema, la capacidad y la sostenibilidad de la red de seguridad de California.
Prioridades alineadas con los resultados de los sistemas a largo plazo de First 5 LA, las prioridades regionales del condado de Los Ángeles y las agendas de cambio comunitario de Best Start
La propuesta de presupuesto de enero de Newsom incluye lo siguiente:
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- $3.4 mil millones para mantener los esfuerzos del estado para abordar falta de vivienda. Este total también incluye $ 400 millones para una tercera ronda de subvenciones de resolución de campamentos y $ 1 mil millones para una quinta ronda de subvenciones de Vivienda, Asistencia y Prevención para Personas sin Hogar (HHAP).
- Una propuesta para revertir $200 millones de los $500 millones (fondo general único) en 2023-24 para el programa Dream for All para proporcionar préstamos de apreciación compartida para ayudar a los compradores de vivienda por primera vez de ingresos bajos y moderados a lograr la propiedad de vivienda.
- Financiamiento iniciado como parte de la Ley de Presupuesto 2022-23 para expandir el alcance total Elegibilidad de Medi-Cal a los residentes de California elegibles por ingresos, independientemente de su estatus migratorio. El presupuesto adoptado el año pasado incluyó $835.6 millones ($626.1 millones en el Fondo General) para el año fiscal 2023-24 y $2.6 millones ($2.1 millones en el Fondo General) en la implementación total y anualmente a partir de entonces. incluidos los costos de los Servicios de apoyo en el hogar (IHSS), para ampliar la elegibilidad de alcance completo a todos los adultos elegibles por ingresos de 26 a 49 años, independientemente de su estado migratorio. Esta financiación garantizará que todos los californianos elegibles por sus ingresos tengan acceso a la atención médica a través de Medi-Cal.
- $ 1.4 mil millones para reembolsar comidas del colegio y garantizar que todos los estudiantes que deseen una comida tengan acceso a dos comidas gratis cada día. Sin embargo, habrá una reducción de $20.6 millones (Fondo General) en 2021-22 y $8.9 millones en 2022-23 en el Programa de Agricultura Urbana, el Programa de Subvenciones de Refrigeración Saludable y el Programa de Centros de Alimentos de la Granja a la Comunidad. Esto mantiene aproximadamente $98 millones (77%) para programas de sistemas alimentarios saludables, resilientes y equitativos.
- Una reducción de $80 millones en fondos para apoyar campañas de divulgación y educación pública relacionadas con las vacunas a través del Fondo de Ayuda de Emergencia de California administrado por la recién establecida Oficina de Asociaciones Comunitarias y Comunicaciones Estratégicas. La financiación, por debajo de una asignación única de $ 230 millones proporcionada en el presupuesto 2022-23, probablemente refleje la disminución de la demanda de vacunas COVID-19.
- $300 millones en el Fondo General por única vez para el año fiscal (AF) 2023-24 y $250 millones en el Fondo General por única vez para el año fiscal 2024-25 para completar el Iniciativa de la milla media de banda ancha, con aplazamientos presupuestarios de $550 millones en años futuros para financiar la Comisión de Servicios Públicos de California (CPUC) para subvenciones de infraestructura y aplazamientos de $175 millones para financiar el Fondo de Reserva de Pérdidas de la CPUC.
- Una reducción de $150 millones a la Programa de parques estatales hasta el año fiscal 2024-25, quedando $230 millones ya asignados en presupuestos anteriores. El programa de subvenciones crea nuevos parques y oportunidades de recreación en comunidades desatendidas en todo California.
Siguientes Pasos
La propuesta de enero es un punto de partida para el futuro desarrollo del presupuesto y las negociaciones entre la administración de Newsom y los legisladores estatales. La administración ahora comenzará a desarrollar un presupuesto de revisión de mayo que refleje ingresos actualizados y / o pronósticos de políticas. Mientras tanto, los Comités de Presupuesto de la Asamblea y el Senado llevarán a cabo audiencias para desarrollar sus propias prioridades presupuestarias y eventualmente redactarán sus propias propuestas. Después de la publicación de la Revisión de mayo, la Legislatura finalizará su versión del presupuesto en junio. Luego de las negociaciones con los legisladores, Newsom debe firmar el presupuesto estatal finalizado para 2023-24 antes del 30 de junio.
