Desde reuniones estatales en Sacramento hasta charlas en los vecindarios locales en Eagle Rock, los líderes de First 5 LA pasaron el mes de agosto compartiendo su experiencia y aprendiendo de otros sobre temas clave que afectan a los niños pequeños y sus familias.

En Sacramento, los miembros del equipo de desarrollo del programa y políticas y defensa de First 5 LA se unieron a más de 500 asistentes en la principal reunión del estado de programas de visitas domiciliarias para la primera infancia. La Cumbre de Visitas a Hogares de California contó con discursos, dignatarios y presentadores estelares, entre ellos la Secretaria de Salud y Servicios Humanos de California, Diana S. Dooley, y la Senadora Hannah Beth Jackson (D-Santa Bárbara).

La cumbre de este año tuvo un fuerte enfoque en el cambio de políticas y sistemas. Los temas incluyeron: Visitas al hogar como un pilar de un enfoque de la primera infancia; Programas de ampliación y mantenimiento de visitas domiciliarias; Visitas a hogares en California: contexto de políticas, oportunidades y próximos pasos; y El futuro de las visitas domiciliarias en los sistemas de la primera infancia: la perspectiva federal.

La directora de familias de First 5 LA, Barbara Andrade DuBransky, inició el liderazgo de la agencia en la HV Summit moderando una mesa redonda sobre la contratación y retención de clientes que visitan el hogar. Como parte de su Plan Estratégico, First 5 LA ha priorizado las estrategias de fortalecimiento familiar con las visitas domiciliarias como pieza central para la provisión de participación, educación y apoyo de los padres. Estas estrategias consisten en Bienvenido bebé y visitas a hogares seleccionados programas.

"Estamos probando un diagrama de flujo (en el condado de Los Ángeles) que nos ayuda a determinar qué programa de visitas domiciliarias es adecuado para ellos" -Barbara Andrade DuBransky

Los participantes en la mesa redonda de DuBransky discutieron los desafíos de trabajar con todos, desde las escuelas secundarias hasta los hospitales, las agencias del condado y Head Start temprano para referir y retener clientes y servicios de visitas domiciliarias. Algunos de los obstáculos compartidos incluyeron la competencia entre proveedores de visitas domiciliarias, proporcionar incentivos para los participantes y brindar claridad sobre los servicios de visitas domiciliarias.

También se compartieron soluciones.

"Es un desafío", dijo DuBransky. "Estamos probando un diagrama de flujo (en el condado de Los Ángeles) que nos ayuda a determinar qué programa de visitas domiciliarias es el adecuado para ellos".

Más tarde, DuBransky se unió a otros tres panelistas en una discusión sobre el papel de la atención médica en la ampliación y el mantenimiento de las visitas domiciliarias. El panel fue moderado por la vicepresidenta de programas de First 5 LA, Christina Altmayer, quien comenzó discutiendo la importante inversión en visitas domiciliarias de las comisiones de First 5 en todo el estado y el desafío continuo de la sustentabilidad.

“Es una bendición y una maldición que tengamos la oportunidad de innovar al construir esta gran plataforma para los servicios de visitas domiciliarias en el estado, pero muchos programas dependen de la financiación de los Primeros 5, cuyos ingresos están disminuyendo”, dijo Altmayer. "Mientras tanto, Financiamiento MIECHV está en riesgo, ya que está pendiente de renovación y reautorización por parte del Congreso en septiembre de 2017 ".

Afortunadamente, dijo Altmayer, la comunidad de atención médica está comenzando a reconocer los beneficios de las visitas domiciliarias. Los panelistas discutieron los próximos pasos para unir los esfuerzos de atención médica y visitas domiciliarias en todo el estado, así como las oportunidades de financiamiento de la atención médica para la ejecución del programa.

“Lo que he aprendido es que la financiación es vital. Cualquier cosa que pueda ayudarlo a hacer avanzar el trabajo, úselo ”, dijo Mary Hansell, Directora de Salud Materna, Infantil y Adolescente en el Departamento de Salud Pública de San Francisco, quien señaló Pay for Success, Medi-Cal, locales y fuentes de financiamiento estatales.

Ilia Rolon, Directora de Programas y Políticas de Salud del Comisión de Niños y Familias del Condado de Orange, señaló cómo CalOptima - un sistema de salud organizado por el condado que administra programas de seguro médico para niños y adultos de bajos ingresos - fue fundamental en el desarrollo de Bridges Maternal Child Health Network, que brinda servicios de salud pública para visitas a hogares de ancianos en el condado de Orange.

Robert (Bo) Riewerts, Jefe Regional de Pediatría del Grupo Médico Permanente del Sur de California, dijo que los pediatras tienen un promedio de 15 minutos para ver a los pacientes. Conocer los recursos de visitas domiciliarias y estar conectados a ellos podría ayudar a los pediatras a ayudar a las mujeres embarazadas o nuevas madres que luchan con problemas como la falta de alimentos o la falta de vivienda que pueden afectar su salud y la de sus hijos.

Los datos son clave para alentar a los proveedores de gestión de la salud a invertir en visitas domiciliarias. “Kaiser Permanente es una organización basada en evidencia”, dijo Riewerts. Por ejemplo, agregó, “hemos invertido mucho dinero en la lactancia materna porque los datos muestran lo exitosa que es. Menos visitas pediátricas nos ahorran dinero ".

"En California, son los esfuerzos locales los que están teniendo el mayor impacto en las visitas domiciliarias" - Giannina Pérez

Un grupo creciente de de investigación revela por qué las visitas domiciliarias brindan resultados positivos en la salud infantil y materna.

"Las anécdotas y los datos cuantitativos juegan un papel", dijo DuBransky. "Las evaluaciones pueden ayudar a contar la historia del impacto a largo plazo de las visitas domiciliarias en los niños".

Finalmente, en el panel de Visitas a hogares en California: contexto de políticas, oportunidades y próximos pasosPeter Barth, director de Política y Asuntos Intergubernamentales de First 5 LA, participó en una discusión sobre las consideraciones emergentes y las oportunidades para dar forma a las políticas para mejorar las visitas domiciliarias en California. Otros panelistas incluyeron a Lisa Murawski, consultora principal del Comité de Asignaciones de la Asamblea del Estado de California y Angela M. Rothermel, Asociada Senior de Política de Primera Infancia para Niños ahora.

“En California, son los esfuerzos locales los que están teniendo el mayor impacto en las visitas domiciliarias”, dijo la moderadora Giannina Pérez, directora principal de Política de la primera infancia de Children Now. "Las primeras 5 comisiones están haciendo la mayor parte".

Y mientras que los dólares federales de MIECHV están financiando sitios de visitas domiciliarias en 40 condados en todo el estado, ningún financiamiento para los programas de visitas domiciliarias proviene del estado mismo. Esto se compara con otros 37 estados que están asignando fondos estatales para apoyar los programas de visitas domiciliarias.

Entre los desafíos para la adquisición de fondos estatales, dijeron los panelistas, estaban la amplitud de los resultados de HV, la renuencia de la legislatura a realizar inversiones iniciales sin datos completos que demuestren un retorno de la inversión, el gasto de la financiación de visitas domiciliarias en todo el estado y la falta de conocimiento sobre las visitas domiciliarias. entre los legisladores.

“Algunos programas de visitas domiciliarias tienen impactos positivos 18 años después de que se prestan los servicios, pero los presupuestos del gobierno se hacen todos los años”, dijo Barth.

Mientras que un proyecto de ley para planificar la expansión de las visitas domiciliarias (Proyecto de Ley 50 de la Asamblea) llegó el veto de un gobernador lejos de la adopción el año pasado debido al impacto potencial en el presupuesto de Medi-Cal, el interés detrás del proyecto de ley en la legislatura fue una señal esperanzadora. Además, Murawski dijo que los defensores de las visitas domiciliarias tienen la esperanza de trabajar en las visitas domiciliarias con la administración.

Para fomentar la financiación de las visitas domiciliarias en el futuro, Barth les dijo a la audiencia, en su mayoría proveedores y defensores de las visitas domiciliarias, que busquen y se asocien con otros defensores locales de las visitas domiciliarias y adquieran los datos necesarios para demostrar el impacto del programa y convencer a los legisladores de que las visitas domiciliarias son una inversión prioritaria.

“Necesita saber los resultados que está logrando su programa, a quién se presta servicios y cómo los resultados están afectando a otros programas existentes”, dijo Barth. "Comparta su información con todos, desde la junta de supervisores de su condado hasta el personal de los legisladores".

"Necesita conocer los resultados que está logrando su programa, a quién se presta servicios y cómo los resultados están afectando a otros programas existentes" -Peter Barth

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En otro evento, el vicepresidente de Política y Estrategia de First 5 LA, Kim Pattillo Brownson, participó en una mesa redonda el 27 de agosto en Eagle Rock con Asambleísta Jimmy Gomez (D-Los Ángeles) para participar con la comunidad en una conversación sobre las necesidades de los padres con recién nacidos y niños pequeños.

Se alentó a los padres a participar en la variedad de sistemas de salud disponibles para ellos en sus propios vecindarios. Se discutieron varios programas gubernamentales y sin fines de lucro, incluidos aquellos que brindan recursos sobre nutrición, cuidado infantil, hitos del desarrollo de la primera infancia y lactancia.

Gran parte de la discusión se centró en la Expansión del Permiso Familiar Pagado recientemente aprobada en California, AB 908, legislación de Gómez que aumentará la tasa de reemplazo salarial para los trabajadores en Licencia Familiar, con porcentajes más altos para los trabajadores que ganan menos.

El Permiso Familiar Pagado proporciona a los trabajadores elegibles un reemplazo parcial del salario por hasta seis semanas en un período de 12 meses para vincularse con un nuevo hijo o cuidar a un miembro de la familia enfermo, incluido un hijo, padre, suegro, abuelo, nieto, hermano, cónyuge o pareja de hecho registrada. Brinda cobertura a los empleados que están cubiertos por el Seguro Estatal de Incapacidad (SDI).

La expansión del proyecto de ley aumenta los pagos de reemplazo de salario a partir del 1 de enero de 2018 del 55 al 70 por ciento para quienes ganan el salario mínimo y al 60 por ciento para casi todos los demás trabajadores.

“Quiero asegurarme de que tengamos el mejor resultado para los niños a una edad temprana. Este proyecto de ley ampliado surgió de la idea de que una madre y un padre necesitan tener ese tiempo para vincularse con sus hijos ”, dijo Gómez. “Si conoce a alguien que está esperando un hijo, que sea un amigo suyo o un pariente, hágale saber: 'Puede solicitar el Programa de Permiso Familiar Pagado y así es como funciona'. Hágales saber que a veces sus propios empleadores compensarán la diferencia en el reemplazo de su salario. Puedes cambiar la dinámica haciendo correr la voz ".

“Tener tiempo para el vínculo materno y paterno es realmente una ventana de oportunidad para comenzar a hacer todas las cosas que sabemos que valen la pena para los niños más adelante. Hay tiempo para crear un entorno rico en lenguaje y prestar atención a las señales del bebé. También les da a las familias el tiempo para aprovechar tanto las evaluaciones del desarrollo en la primera infancia como las visitas de control del bebé ”, dijo Pattillo. “Se trata de asegurarse de que el niño se beneficie de la plena atención de sus padres y de hacer que los niños empiecen con una base segura. El beneficio es el regalo de tiempo que muchos padres de otro modo no tendrían. Los padres también saben que tendrán un trabajo seguro al que regresar y la incertidumbre económica tiene un efecto importante en el nivel de ansiedad de una familia joven ".




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