Todos los sistemas van

Cada mañana, María Muñoz despierta a su hijo de 2 años, Robert, antes del amanecer a las 5 am para salir de su casa en Littlerock en el Valle del Antílope. Se dirigen a sus sesiones de terapia del habla a 12 millas de distancia en Palmdale Regional Medical Center. Lo que sería un viaje de 21 minutos en automóvil le lleva a María y Robert 2 1/2 horas en tres autobuses diferentes. Cuando terminan sus lecciones y regresan a casa, son cerca de las 4 pm y el sol está bajo en el horizonte.

La caminata diaria de ida y vuelta en autobús de cinco horas está pasando factura. A María le preocupa interrumpir el sueño de su hijo y tener suficiente tiempo durante el día para asegurarse de que practique sus lecciones de habla en casa.

"Debido a que está tan cansado y no quiere practicar sus lecciones, me preocupa que tal vez nunca me hable", dijo, secándose una lágrima del ojo.

Norm Hickling, director de operaciones de Autoridad de Transporte de Antelope Valley (AVTA), estuvo entre los que escucharon a Muñoz mientras compartía su sombría historia. Sentado en una gran mesa de conferencias con otros funcionarios de transporte y tomadores de decisiones en el Foro de Transporte de Antelope Valley patrocinado por First 5 LA, Hickling respondió rápidamente con una solución.

“Lo conectaremos con el servicio Dial-A-Ride para llevarlo a usted ya su hijo directamente al Centro Regional de Palmdale”, le dijo a Muñoz.

"No pensé que AVTA realmente escucharía mi historia, para escuchar a alguien de la comunidad y preocuparse". Maria Muñoz

“Eso fue como ganar la lotería”, dijo Muñoz sobre la respuesta de Hickling. “No pensé que AVTA realmente escucharía mi historia, para escuchar a alguien de la comunidad y preocuparse. Mi hijo estará más concentrado en su terapia y no tendrá tanta tensión ".

Pero fue algo más que suerte en juego. Muñoz es miembro de la Best Start Asociación Comunitaria de Palmdale, que participó en el foro de transporte de octubre junto con miembros de la Best Start Asociación Comunitaria de Lancaster. Además de los ejecutivos de AVTA, el foro reunió al personal de la oficina de la Supervisora ​​del Condado de Los Ángeles, Kathryn Barger, ingenieros de Obras Públicas del Condado de Los Ángeles y personal de la ciudad de Palmdale, todos para conectarse con miembros de la comunidad y abordar los desafíos de transporte para familias con niños muy pequeños. niños en el Valle del Antílope.

“Este es un tema candente para nuestra comunidad”, dijo Roxana Martínez, Oficial de Programa de First 5 LA, a quien se unió en el foro el Oficial de Programa de First 5 LA, John Guevarra. "Los Best Start Las áreas de Palmdale y Lancaster abarcan más de 500 millas cuadradas. Es muy difícil tener acceso a servicios de cuidado infantil de calidad y otros recursos importantes para que los niños puedan prosperar y tener el mejor comienzo. Pero cuando se habla de transporte, generalmente se trata de trabajos, no de educación temprana y otros problemas que afectan a los niños pequeños. Lo que estamos tratando de hacer aquí es crear un diálogo para desarrollar la capacidad de los padres para que puedan tener conocimiento de cómo funcionan los sistemas ".

De hecho, este foro de transporte es uno de los ejemplos más recientes de cómo First 5 LA está dando pasos importantes en sus esfuerzos de cambio de políticas y sistemas, desde la primera Agenda de políticas de la agencia hasta una asociación entre Help Me Grow-LA y el condado de LA para avanzar en el desarrollo. exámenes de detección para niños pequeños.

Junto con los informes publicados recientemente sobre la atención basada en el trauma y el trauma de la falta de vivienda infantil, este trabajo ilustra cómo First 5 LA está colaborando como convocante y socio para promover el cambio de políticas y sistemas en el condado y más allá.

ABORDAR EL ESTRÉS

En el foro de transporte, la historia de Muñoz fue acompañada por la historia de Nora Álvarez, una Best Start Miembro de Lancaster Community Partnership cuya familia está sintiendo el impacto negativo del largo viaje de su esposo en la autopista 14. Seis días a la semana, el esposo de Álvarez se levanta a las 3 am para comenzar a trabajar en su trabajo de construcción en el área de Los Ángeles a las 7:30. No regresa a casa hasta pasadas las 8 de la noche, momento en el que sus cuatro hijos suelen estar ya en la cama.

“Mi esposo llega a casa todos los días, estresado y con dolor de cabeza”, compartió Álvarez. “Es difícil para la familia porque nuestros hijos no pueden ver a su papá excepto los domingos y yo tengo que hacer todo. A veces me siento como una madre soltera ".

Álvarez no está solo.

Lancaster ha sido clasificado como la ciudad más estresante de California, en parte debido a sus largos tiempos de viaje, lo que significa menos tiempo para la unión familiar en casa. El aumento del estrés también puede conducir a una mayor incidencia de violencia doméstica. los Antelope Valley ha sido plagado según las tasas más altas de mortalidad infantil y muerte infantil del condado en 2013, así como las tasas más altas de familias con niños de 0 a 5 años remitidos por abuso o negligencia infantil, según un estudio de 2015.

No fue una sorpresa, entonces, que los dos Best Start Las comunidades en Antelope Valley habían hecho del transporte un tema prioritario, lo que provocó un foro para expresar sus preocupaciones, no solo para impactar la política de transporte existente hoy, sino para desarrollar la capacidad de influir en el diseño de los sistemas de transporte futuros que vendrán a través de la Medida M del Condado de Los Ángeles.

“La reunión fue genial”, dijo Hickling. "Hay un gran valor en AVTA trabajar con First 5 LA y el resto de este grupo".

Martínez agregó: "Esta reunión fue un catalizador para más cambios, verdaderos cambios, por venir".

(SISTEMAS) EL CAMBIO ESTÁ EN EL AIRE

Si la reunión de la Comisión del 9 de noviembre fue un indicio, incluso más cambios, es decir, cambios de sistemas, están en el aire en First 5 LA.

En un movimiento significativo hacia el esfuerzo de todo el condado para avanzar en un enfoque de sistemas para la detección del desarrollo y la intervención temprana basado en el modelo Help Me Grow, la Junta aprobó por unanimidad una Asociación Estratégica con el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles (LACDPH) como la entidad organizadora para Ayúdame a crecer-LA.

Ni programa ni servicio, Help Me Grow es un esfuerzo nacional que se basa en los recursos existentes a nivel local para fortalecer la forma en que los sistemas trabajan juntos para proporcionar evaluaciones oportunas de retrasos en el desarrollo y el comportamiento, una coordinación de atención eficaz y referencias adecuadas para garantizar que los niños pequeños tengan el apoyo que necesitan para prosperar.

Priorizar la necesidad de evaluaciones del desarrollo como parte de su Plan Estratégico 2015 – 2020, Primeros 5 LA celebró una convocatoria en mayo de 2016 en asociación con LA Care Health Plan, LACDPH y el Capítulo 2 de California de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) para presentar el modelo Help Me Grow a las partes interesadas del condado de Los Ángeles. Desde septiembre pasado, el Consejo de Liderazgo de HMG-LA y los miembros del grupo de trabajo han participado en un total de 32 sesiones de planificación y reuniones.

Durante ese período, más de 60 agencias, organizaciones y programas del condado en diversas disciplinas y sectores (incluida la salud y la atención temprana y la educación) participaron en la fase inicial de diseño y planificación y contribuyeron al desarrollo de recomendaciones para HMG-LA. Anunciado el mes pasado, estos recomendaciones servir como guía para informar la próxima fase de planificación de implementación para HMG-LA.

"Estas dos aprobaciones de la Junta son pasos críticos para avanzar en la estrategia de First 5 LA en torno a mejorar el sistema de identificación e intervención temprana para el condado de Los Ángeles". Tara Ficek

Según lo aprobado por la Junta este mes, la Asociación Estratégica de cinco años con LACDPH como entidad organizadora ayudará a guiar la planificación e implementación de HMG-LA. La entidad organizadora de HMG-LA brindará apoyo, supervisión y facilitación de amplias actividades de cambio de sistema y construirá la infraestructura básica necesaria. Además, la Entidad Organizadora proporcionará la supervisión administrativa y fiscal necesaria para la sostenibilidad del sistema a largo plazo.

En una medida relacionada, la Junta también aprobó una extensión de dos años de la iniciativa First Connections de First 5 LA por un monto que no exceda los $ 1.9 millones. El objetivo de First Connections es abordar las barreras sistémicas y reducir las disparidades para los niños pequeños con trastornos del espectro autista y otros retrasos en el desarrollo. La continuación de este trabajo mantendrá la infraestructura crítica y las asociaciones establecidas a través de First Connections y mantendrá importantes recursos comunitarios que pueden informar la implementación temprana de HMG-LA.

Vea a continuación un video de First Connections en el trabajo mejorando la vida de una familia del condado de Los Ángeles.

“LACDPH está en una posición única para desempeñar el papel de Entidad Organizadora de HMG-LA dada su experiencia en colaboración intersectorial, experiencia en contenido y oportunidades para aprovechar otras fuentes de financiamiento”, dijo Tara Ficek, Directora de Sistemas de Salud de First 5 LA. “First 5 LA también ve una enorme oportunidad para recopilar las mejores prácticas y aprender de nuestra inversión en First Connections para informar y fortalecer la implementación de HMG-LA. Estas dos aprobaciones de la Junta son pasos críticos para avanzar en la estrategia de First 5 LA en torno a mejorar el sistema de identificación e intervención tempranas para el condado de LA ”.

Biblioteca de recursos familiares La directora ejecutiva Yvette Baptiste, copresidenta del grupo de trabajo de participación comunitaria y familiar de HMG-LA, elogió el acuerdo en la reunión de la Junta.

“Tienen padres aliados feroces listos para trabajar con ustedes para lograr este cambio y aumentar el potencial de los niños del condado de Los Ángeles”, dijo Baptiste.

Esta Asociación Estratégica, así como una entre First 5 LA y el Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles, también obtuvo altas calificaciones de la Presidenta de la Junta de First 5 LA y Supervisora ​​del Condado de Los Ángeles, Sheila Kuehl, quien los llamó "Asociaciones innovadoras".

COMO UNA CUESTIÓN DE POLÍTICA

Hablando de innovación, este mes la Junta también aprobó por unanimidad una nueva Agenda de Políticas alineada con el Plan Estratégico de First 5 LA.

"Estas dos aprobaciones de la Junta son pasos críticos para avanzar en la estrategia de First 5 LA en torno a mejorar el sistema de identificación e intervención temprana para el condado de Los Ángeles". Pedro Barth

Abarcando 2018-2020, los objetivos de la Agenda de políticas guiarán los esfuerzos de cambio de políticas y sistemas de First 5 LA en las cuatro áreas de resultados de la agencia: Familias, Comunidades, Sistemas de ECE y Sistemas relacionados con la salud.

El proceso de participación legislativa anterior de First 5 LA de aprobar una agenda legislativa estatal en la primavera de cada año fue reactivo en el sentido de que requería que los legisladores y otros desarrollaran soluciones legislativas antes de que First 5 LA abogara por su apoyo a un proyecto de ley específico. La creación de la Agenda de políticas representa un cambio hacia un enfoque proactivo en el que First 5 LA se involucra en el desarrollo de políticas y actividades de promoción al inicio de cada sesión presupuestaria y legislativa.

“Esto no solo nos permitiría involucrarnos de manera más proactiva en la defensa de múltiples formas - presupuestaria, regulatoria y administrativa, además de legislativa - sino que nos permitirá traer información más frecuente y oportuna a la Junta durante todo el año”, First 5 LA Peter Barth, director de Política Pública y Asuntos Gubernamentales, dijo a la Junta.

Además, la Agenda de políticas permitirá al personal involucrar a socios clave en Sacramento y Washington, DC, en el otoño y principios del Año Nuevo para informar, guiar y dar forma proactiva a las políticas y relaciones para mejorar la efectividad de First 5 LA en las capitales del estado y la nación. .

La vicepresidenta de la comisión, Judy Abdo, elogió el cambio a un enfoque más proactivo: "Refleja la realidad en la que se piensa para los nuevos proyectos de ley: ahora, no en abril".

Barth también señaló un serie de logros legislativos estatales apoyado por el equipo de defensa de First 5 LA y sus socios que se convirtieron en ley en octubre.

“La contribución, no la atribución, es esencial a la hora de evaluar el éxito porque muchas voces juegan un papel fundamental en el cambio de mentalidad y la influencia en las decisiones”, dijo Barth.

Sin embargo, señaló que con Proyecto de Ley 1340, “Podemos decir que First 5 LA es la razón por la que la legislación final se centra en los niños pequeños y el trauma. Gracias a nuestro personal y defensores estatales, este proyecto de ley, que insta a la Junta Médica de California a exigir educación continua para los médicos relacionada con la salud del comportamiento, en particular la integración de la salud física y del comportamiento, ahora prioriza a los niños pequeños y el trauma como un enfoque de la educación continua ".

En otro impulso para las políticas y los esfuerzos de promoción de First 5 LA, la Junta aprobó el establecimiento de una asociación estratégica con el Silicon Valley Community Foundation (SVCF) para apoyar la “Campaña Choose Children” de SCVF que busca asegurar que el próximo gobernador de California sea un defensor de los niños.

Bajo la asociación, First 5 LA contribuirá hasta $ 300,000 durante un período de 24 meses para las siguientes actividades de promoción: encuestas, desarrollo de políticas, sesiones informativas en el escritorio y participación de los medios. Estas actividades son usos legalmente permitidos de los recursos de First 5 LA. First 5 LA no proporcionará apoyo financiero para debates o foros de candidatos. Ya se han recaudado 2.3 millones de dólares para la campaña "Choose Children" de 3 millones de dólares.

La asociación presenta una oportunidad para adelantarse a la curva al elevar los problemas de la primera infancia durante la campaña entre los candidatos a gobernador antes de que sean elegidos para el cargo, al tiempo que eleva las necesidades y prioridades específicas del condado de Los Ángeles que pueden ser abordadas por el gobernador entrante. Como socio de financiamiento, el personal de First 5 LA desempeñará un papel de asesoría en informar recomendaciones de políticas que están alineadas con la agenda de políticas de First 5 LA que incluye estrategias de ECE, salud y visitas domiciliarias.

DE TRAUMA Y NIÑOS PEQUEÑOS

En una noche cualquiera, First 5 LA calcula que 3,000 niños de 0 a 5 años no tienen hogar en el condado de Los Ángeles. Más de tres veces más, o aproximadamente 11,000 niños menores de 6 años en el condado, se quedan sin hogar en algún momento durante el año.

Como resultado, la mayoría de estos niños ya han experimentado o experimentarán algún tipo de trauma que afectará su salud y desarrollo en general.

Estos hallazgos y las consecuencias del trauma infantil relacionado con la falta de vivienda se describen en un nuevo informe publicado este mes por el personal de First 5 LA, "Niños sin hogar y traumatismos: las conexiones y un llamado a la acción".

Según el informe, la pérdida traumática de la comunidad, las posesiones, las rutinas, la privacidad y la seguridad de un niño sin hogar puede provocar ansiedad, depresión, retraimiento y agresión a un ritmo tres veces mayor que los niños que no tienen hogar. Las familias sin hogar también son más vulnerables a otras formas de trauma y adversidad, como agresión sexual, presencia de violencia o separación abrupta.

"La falta de vivienda exacerba la exposición infantil al trauma, y ​​el trauma infantil puede ser un factor contribuyente entre los adultos que experimentan la falta de vivienda". Pegah Faed

El impacto de la falta de vivienda en un niño se extiende a la salud y el éxito académico: los niños que no tienen un lugar al que llamar hogar se enferman al doble de la tasa de otros niños. Los niños sin hogar también tienen el doble de probabilidades de repetir un grado y de ser diagnosticados con una discapacidad de aprendizaje. Además, experimentar la falta de vivienda en la infancia puede ser un factor de riesgo para la falta de vivienda en el futuro.

“La falta de vivienda exacerba la exposición infantil al trauma, y ​​el trauma infantil puede ser un factor contribuyente entre los adultos que experimentan la falta de vivienda. Esta relación cíclica entre los dos es perjudicial y costosa para las personas, las agencias y las comunidades ”, dijo el coautor del informe, el Dr. Pegah Faed, oficial senior de programas que dirige La estrategia informada por el trauma de First 5 LA.

Con el número de familiares sin hogar en aumento, un aumento del 29 por ciento en todo el condado entre 2016 y 2017, el informe eleva la importancia crítica de utilizar enfoques informados sobre el trauma a través de los sistemas de atención con los que interactúan las familias.

Un enfoque centrado en la familia e informado sobre el trauma es donde un proveedor de servicios, como un trabajador social, administrador de un refugio o pediatra, comprende qué es el trauma infantil, reconoce sus síntomas en una familia y responde integrando ese conocimiento en el tratamiento que puede establecer un familia y sus hijos en el camino hacia la recuperación.

“Comprender las conexiones entre la falta de vivienda y el trauma es un paso esencial para informar cómo estos problemas pueden ser prevenidos y abordados con éxito por los sistemas y el personal que atienden a los niños pequeños y sus familias”, dijo la coautora del informe, la Dra. Sharon Murphy, Gerente de Asociaciones Estratégicas de First 5 LA.

En octubre, First 5 LA y sus socios emitieron un llamado a la acción similar para abordar el trauma que afecta a las familias y los niños en el condado de Los Ángeles mediante la promoción de un enfoque integral basado en el trauma y la resiliencia, luego de la publicación de un informe extenso del Center for Collective Wisdom ( C4CW).

Unidos en una asociación público-privada por la California Community Foundation, The California Endowment, The Ralph M. Parsons Foundation y la Conrad N. Hilton Foundation, First 5 LA y sus socios están pidiendo un compromiso dentro de las organizaciones y sistemas para ayudar a las personas, todas las familias y comunidades se recuperan del trauma y fortalecen su capacidad de recuperación.

En el informe, C4CW llevó a cabo un extenso análisis ambiental de la investigación actual y los esfuerzos de cambio de sistemas informados sobre el trauma en todo el país. Usando las recomendaciones del informe final como guía, los patrocinadores y los socios en todo el condado comenzarán a planificar y promover actividades específicas para crear un condado informado sobre el trauma y la resiliencia. El informe completo está disponible para leer esta página.

Mientras tanto, First 5 LA continúa elevando el tema del impacto del trauma en los niños pequeños al trabajar con otras organizaciones, que incluyeron copatrocinar "El trauma como un problema de salud pública: los efectos del trauma en el aprendizaje y los problemas de la fuerza laboral" el 16 de noviembre en Carson, un colaboración del Congreso de Empoderamiento: Subcomité de Educación y la Oficina de Educación del Condado de Los Ángeles.

El evento, que contó con la vicedecana Marleen Wong de la Escuela de Trabajo Social Suzanne Dworak-Peck de la USC como oradora principal, también incluyó a Ficek como panelista.

UN MES HITO

En conjunto, los informes de trauma infantil y las llamadas a la acción, la Agenda de políticas y la campaña de participación de candidatos a gobernador, la asociación HMG-LA y el Foro de transporte de Antelope Valley significan un mes de hitos en la estrategia en evolución de First 5 LA para avanzar en la política y el cambio de sistemas requerido. para asegurar que los niños ingresen al jardín de infancia listos para tener éxito en la escuela y en la vida.

"Es gente como nuestra Best Start padres que son nuestro mayor activo para promover el cambio de políticas y sistemas ". Kim Belshe

“Estos hitos son ejemplos importantes del liderazgo de First 5 LA con una asociación al servicio de mejorar los resultados para los niños a través de cambios en los sistemas y apoyos que influyen en el bienestar infantil”, dijo la directora ejecutiva de First 5 LA, Kim Belshé.

“Como ejemplos”, agregó Belshé, “el avance de HMG-LA para apoyar las evaluaciones del desarrollo y la intervención temprana a escala de todo el condado y el plan integral para un condado de LA resiliente e informado sobre el trauma ejemplifican cómo First 5 LA está participando y construyendo relaciones con socios clave, escaneando el panorama ambiental y publicando informes y recomendaciones basados ​​en evidencia para impulsar cambios en los sistemas dentro del condado ”.

“En una escala más amplia”, señaló, “la Agenda de políticas representa una maduración de nuestros esfuerzos de promoción de políticas y gubernamentales. La agenda de políticas integral fortalecerá y acelerará nuestro trabajo con diversos socios en el condado, el estado y Washington, DC, lo que permitirá a nuestro equipo comenzar a trabajar cuando las próximas sesiones legislativas se vuelvan a reunir en el nuevo año ".

Entre todos los hitos del mes, Belshé dijo que estaba muy emocionada de ver a los padres, que están en el centro del cambio de sistemas, adoptando su papel como defensores de sus familias y niños en reuniones con tomadores de decisiones como el Foro de Transporte de Antelope Valley.

“Es fantástico ver la creatividad y el compromiso de estos padres involucrados”, dijo. "Es gente como nuestra Best Start padres que son nuestro mayor activo para promover el cambio de políticas y sistemas ".